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什么是前列腺增生电切术

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潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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治疗前列腺增生的药物有哪些 两种药可改善前列腺增生?

治疗前列腺增生可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难、尿频等症状。非那雄胺片是5α-还原酶抑制剂,通过抑制睾酮转化为二氢睾酮来缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大的患者。这两类药物常联合使用以协同增效,但需注意前者可能引起体位性低血压,后者需持续用药数月才能显效。部分患者可能出现头晕、性功能障碍等不良反应,用药期间应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声。

日常需避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,适度进行提肛运动以改善局部血液循环。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

心电监护仪3导联的位置?

心电监护仪3导联的标准位置为右上肢RA、左上肢LA和左下肢LL。这种导联方式通过记录肢体间的电位差,形成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联心电图,主要用于基础心律监测。

1、RA导联位置

RA导联电极通常放置于右锁骨中线与第二肋间交界处下方,或右肩胛骨与锁骨之间的三角区域。该位置能稳定采集心脏电活动信号,避免肌肉震颤干扰。皮肤需清洁去脂以降低阻抗,长期监护时应定期检查电极片是否脱落。

2、LA导联位置

LA导联电极对称放置于左锁骨中线与第二肋间交界处下方,与RA导联形成Ⅰ导联监测。实际操作中需避开女性乳房组织,肥胖患者可选择锁骨外侧端以减少运动伪差。电极片黏贴不当可能导致基线漂移或波形失真。

3、LL导联位置

LL导联电极固定于左肋弓下缘与腹直肌外侧缘交界处,与LA导联构成Ⅱ导联临床最常用,与RA导联形成Ⅲ导联。下肢放置时须避开腹部伤口或起搏器植入部位,危重患者转运中可用绑带加固导线防脱位。

使用3导联监护时,应确保三个电极形成等边三角形关系以获得最佳信号质量。每日更换电极片避免皮肤过敏,躁动患者可选用儿科专用电极。若出现波形断续或干扰,需检查导联线连接是否氧化松动。对于心肌缺血患者,建议升级至5导联系统增加胸导联监测。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

前列腺增生伴钙化原因?

前列腺增生伴钙化可能由年龄增长、慢性炎症刺激、代谢异常、尿流动力学改变、遗传因素等原因引起。前列腺增生是老年男性常见疾病,钙化多与炎症修复或代谢产物沉积有关。

1、年龄增长

随着年龄增长,男性体内雄激素水平变化会导致前列腺细胞增殖,腺体体积逐渐增大。这种生理性增生过程中,腺体内部可能出现微小钙盐沉积,形成影像学可见的钙化灶。建议50岁以上男性定期进行前列腺超声检查。

2、慢性炎症刺激

长期存在的前列腺炎会导致腺体组织反复损伤修复,在愈合过程中可能形成钙化斑。这类钙化多伴随尿频尿急等排尿症状,可能与细菌感染、免疫因素等有关。慢性前列腺炎患者需规范抗感染治疗。

3、代谢异常

体内钙磷代谢紊乱时,前列腺液中矿物质成分改变,容易在腺管内形成钙盐结晶。这种情况常见于合并糖尿病、甲状旁腺功能异常的患者,需要同时控制基础代谢疾病。

4、尿流动力学改变

前列腺增生导致尿道受压时,腺体分泌物排出受阻,滞留的分泌物可能逐渐浓缩钙化。长期排尿困难会加重这种改变,表现为超声检查中的强回声灶。早期干预排尿障碍有助于延缓钙化进展。

5、遗传因素

部分患者存在家族性前列腺增生倾向,基因变异可能影响腺体组织对激素的敏感性,同时调控钙化相关蛋白表达。有家族史的男性应提前进行前列腺健康筛查。

前列腺增生伴钙化患者应注意保持规律排尿习惯,避免长时间憋尿。饮食上限制高钙食物摄入,适当补充番茄红素等抗氧化物质。每日进行温水坐浴可改善局部血液循环,但出现血尿、剧烈疼痛等症状时需立即就医。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查有助于监测病情变化。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

前列腺增生怎么自我判断?

前列腺增生可通过排尿异常、下腹不适、尿潴留等症状初步自我判断,但确诊需结合直肠指检、超声检查等医学手段。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢紊乱等有关。

1、排尿异常

夜尿增多是最常见的早期表现,患者夜间排尿次数超过两次。随着病情进展,可能出现尿频、尿急、尿流变细、排尿费力等症状。部分患者会感觉排尿后膀胱未完全排空,严重时出现尿滴沥或尿线中断。这些症状与前列腺压迫尿道导致膀胱出口梗阻有关。

2、下腹不适

下腹部或会阴部可能出现坠胀感、隐痛等不适,尤其在久坐或骑车后加重。部分患者伴有腰骶部酸胀,这种疼痛可能与前列腺充血或并发前列腺炎有关。需注意与膀胱结石、泌尿系感染等疾病进行区分。

3、尿潴留

急性尿潴留表现为突然无法排尿,伴膀胱区胀痛,需紧急导尿处理。慢性尿潴留患者排尿后膀胱残余尿量增多,可能继发泌尿系感染或肾功能损害。这种情况提示前列腺增生已进展至中重度,需及时医疗干预。

4、血尿

部分患者可能出现镜下血尿或肉眼血尿,主要因增生的前列腺黏膜血管破裂所致。长期血尿可能提示合并膀胱肿瘤等严重疾病,需通过尿常规、膀胱镜等检查明确病因。

5、并发症表现

长期排尿困难可能引发膀胱结石、反复尿路感染,甚至双肾积水。晚期患者可能出现食欲减退、恶心等肾功能不全症状。这些表现说明疾病已造成上尿路损害,需立即就医评估。

建议50岁以上男性定期进行前列腺检查,日常避免久坐、憋尿及辛辣饮食。适度运动有助于改善盆腔血液循环,饮水以白天为主可减少夜尿困扰。若出现排尿困难持续加重、血尿或发热等症状,须及时至泌尿外科就诊,避免延误治疗时机。药物治疗可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等,但需严格遵医嘱使用。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

心电监护仪5导联的位置?

心电监护仪5导联的标准位置为右上肢、左上肢、左下肢、右下肢及胸前导联。5导联心电监护主要通过肢体导联和胸导联的组合监测心脏电活动,肢体导联包括右上肢、左上肢、左下肢的电极片,右下肢通常作为接地电极,胸前导联则置于胸骨右缘第四肋间。

1、右上肢导联

电极片粘贴于右锁骨中线与第二肋间交界处下方,该位置可减少肌肉活动干扰。导联线颜色标记为白色,属于标准双极导联的一部分,与左上肢导联共同形成Ⅰ导联,反映心脏横面的电活动变化。

2、左上肢导联

电极片置于左锁骨中线与第二肋间交界处下方,导联线为黑色。与右上肢导联组合可监测心脏左右方向的电位差,对心律失常和心肌缺血的早期识别具有重要价值。

3、左下肢导联

电极片位于左髂前上棘与肋弓连线中点处,导联线为红色。作为肢体导联的参考电极,参与形成Ⅱ、Ⅲ导联及增强肢体导联,对下壁心肌缺血的诊断意义显著。

4、右下肢导联

电极片固定于右髂前上棘附近,导联线为绿色。主要功能是消除交流电干扰,作为接地电极不直接参与心电信号采集,但能提高其他导联的信号质量。

5、胸前导联

电极片放置在胸骨右缘第四肋间,导联线为棕色。该位置对应心脏解剖学的心室区域,可特异性监测前间壁心肌电活动,对急性心肌梗死的定位诊断至关重要。

使用心电监护仪时需保持皮肤清洁干燥,剃除过多毛发以增强电极导电性。定期检查电极片是否松动,避免导联线缠绕。监测过程中若出现波形失真,应重新确认电极位置是否偏移。长期监护患者需每日更换电极片位置,防止皮肤过敏或压伤。不同体型患者可适当调整导联位置,但需确保各导联间相对位置关系符合标准要求。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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