注射宫颈癌疫苗前需要做什么检查

Question

注射宫颈癌疫苗前需要做什么检查

Answer 1

注射宫颈癌疫苗前通常需进行宫颈癌筛查、妇科检查、感染性疾病检测、妊娠测试及过敏史评估五项基础检查。

1、宫颈癌筛查：

需完成宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV分型检测。TCT可发现宫颈异常细胞，HPV检测能明确是否存在高危型病毒感染。若检查发现宫颈癌前病变或HPV16/18型阳性，需先治疗再接种疫苗。30岁以上女性建议联合筛查，30岁以下可优先选择TCT。

2、妇科检查：

包括外阴、阴道、宫颈视诊及双合诊，排除急性生殖道炎症、宫颈赘生物等禁忌证。检查中发现阴道分泌物异常需进行白带常规检测，确诊霉菌性阴道炎或细菌性阴道病需治愈后再接种。存在严重宫颈糜烂者建议先进行物理治疗。

3、感染性疾病检测：

需筛查人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体及乙肝表面抗原。免疫缺陷状态可能影响疫苗效果，活动性乙肝病毒感染需评估肝功能。急性传染病患者应暂缓接种，慢性感染者需在医生指导下权衡利弊。

4、妊娠测试：

育龄女性接种前必须进行尿妊娠试验或血HCG检测。虽然现有研究未发现疫苗对胎儿有明确危害，但妊娠期仍列为接种禁忌。接种后3个月内应严格避孕，意外妊娠需立即暂停后续剂次。

5、过敏史评估：

需详细询问疫苗成分过敏史，包括酵母过敏、既往疫苗接种严重不良反应等。对宫颈癌疫苗中任何辅料如铝佐剂、聚山梨酯80过敏者禁用。有严重过敏体质者应在接种后留观30分钟。

接种前3天应避免熬夜、饮酒及辛辣饮食，穿着宽松衣物便于上臂三角肌注射。接种后需观察30分钟无异常方可离开，24小时内注射部位避免沾水，1周内忌剧烈运动。若接种前1个月内使用过免疫抑制剂或血液制品，需主动告知医生调整接种时间。完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，疫苗不能替代常规防癌检查。