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结核性巩膜炎怎么治

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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结核性巩膜炎怎么治疗?

结核性巩膜炎可通过抗结核治疗、局部药物治疗、手术治疗等方式治疗。结核性巩膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起,可能伴随眼部红肿、疼痛、视力下降等症状。

1、抗结核治疗:结核性巩膜炎的基础治疗是抗结核药物,常用药物包括异烟肼片每日300mg、利福平胶囊每日450mg、吡嗪酰胺片每日1500mg。治疗需持续6-9个月,具体疗程根据病情调整。治疗期间需定期监测肝功能,避免药物副作用。

2、局部药物治疗:局部使用糖皮质激素眼药水如地塞米松滴眼液每日4次,每次1滴,可减轻炎症反应。同时可使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液每日4次,每次1滴预防继发感染。局部治疗需在医生指导下进行,避免滥用激素。

3、手术治疗:对于严重病例或药物治疗无效者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括巩膜切除术、巩膜加固术。手术旨在清除病灶、恢复巩膜结构。术后需继续抗结核治疗,防止复发。

4、免疫调节治疗:结核性巩膜炎患者可能存在免疫功能异常,可使用免疫调节剂如胸腺肽注射液每周2次,每次10mg辅助治疗。免疫调节治疗需在医生指导下进行,避免过度免疫抑制。

5、并发症预防:结核性巩膜炎可能引发青光眼、白内障等并发症,需定期进行眼科检查。对于已出现并发症者,需及时采取相应治疗措施,如降眼压药物、白内障手术等。

结核性巩膜炎患者需注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、橙子,增强免疫力。避免过度用眼,保持眼部卫生。适当进行户外活动,如散步、慢跑,促进全身健康。治疗期间需严格遵医嘱,定期复查,确保病情得到有效控制。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

结核性巩膜炎引发的原因有哪些?
结核性巩膜炎是由于眼球的角膜、色素膜和结膜的结核灶侵及巩膜,或者由于对结核蛋白过敏而发生的巩膜炎,主要表现为眼红、疼痛、畏光、流泪等。主要是由于角膜、色素膜、结膜的结核灶侵及巩膜,或对结核蛋白过敏而引起。主要表现为眼红、疼痛、畏光、流泪等。本病一经确诊必须及时治疗,多采用抗结核药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺,同时局部使用糖皮质激素使巩膜炎症得以缓解,对于减轻疼痛甚为有效。平时给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

结核性巩膜炎有哪些预防的方法?
结核性巩膜炎的发生主要是肺部结核或者全身其他器官组织的结核杆菌通过血液循环、淋巴循环转移到巩膜上引起的,有的是结核杆菌直接感染过敏引起,有的是对结核菌蛋白的免疫反应引起。结核性巩膜炎的的预防需要控制结核杆菌,防止吸入感染的飞沫传播,切断传播途径,保护易感人群,防止巩膜外伤使结核杆菌不感染巩膜。防止结核蛋白免疫性反应的巩膜炎发生,积极治疗结核杆菌性疾病才行。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

结核性巩膜炎会产生哪些并发症?
结核性巩膜炎,前部巩膜炎会产生巩膜葡萄肿、结核性巩膜角膜炎、结核性巩膜性前部葡萄膜炎、结核性巩膜性前部葡萄膜炎引起的白内障、继发性青光眼、结核性巩膜炎。结核性后部巩膜炎常见的并发症巩膜周围炎、巩膜筋膜囊炎、急性前部眼眶炎性假瘤。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

结核性巩膜炎需要做哪些检查?
结核性巩膜炎的诊断,需要临床表现和对结核病的诊断,可通过痰、尿、眼组织和其它体液染色表现为抗酸杆菌,以及培养表现结核杆菌而诊断,皮内试验和胸片有助于诊断。眼部检查包括眼部b超、ct、核磁共振、眼底荧光血管造影,这些检查对后部巩膜炎诊断有帮助,前部巩膜炎除使用裂隙灯外,可以考虑使用前部光学相干断层扫描、超声生物显微镜等检查,巩膜病变的活检是诊断结核性巩膜炎的金标准。
梁婧

南山医院 小儿内科

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