脑出血微创手术后做的腰椎穿刺有哪些影响

Question

患有脑出血做了微创手术，医生让进行腰穿，脑出血微创手术后做的腰椎穿刺有哪些影响？

Answer 1

脑出血微创手术后进行腰椎穿刺可能引发头痛、感染风险、局部出血或神经根刺激等影响，通常用于监测颅内压或引流血性脑脊液。

1、头痛

腰椎穿刺后常见低颅压性头痛，与脑脊液流失有关。建议术后平卧6小时并补充水分，严重时可遵医嘱使用咖啡因苯甲酸钠注射液或布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、感染风险

穿刺可能带入病原体导致脑膜炎，表现为发热、颈项强直。需严格无菌操作，术后出现症状应立即使用注射用头孢曲松钠或万古霉素抗感染治疗。

3、局部出血

凝血功能障碍患者可能出现硬膜外血肿，伴随下肢麻木或排尿障碍。术前需评估凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆，严重时需硬膜外血肿清除术。

4、神经刺激

穿刺针可能短暂刺激神经根，引发下肢放射性疼痛。多数可自行缓解，持续症状可遵医嘱使用甲钴胺片或维生素B1注射液营养神经。

术后需保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免沐浴，监测体温及神经系统症状变化，出现持续头痛或发热应及时复查颅脑CT。