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增生性缺铁性贫血

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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怎么确诊为缺铁性贫血?
缺铁性贫血因铁需求与供给失衡,导致体内铁贮存耗尽,红细胞内铁缺乏而引起。确诊需综合病史、临床表现和实验室检查。病史包括长期慢性失血如月经过多、痔疮出血等,以及妊娠期、哺乳期和长期服用抗血小板药物。临床表现为面色苍白、乏力、头晕眼花、耳鸣心悸,严重者皮肤干燥、毛发干枯、指甲变脆。实验室检查可见红细胞及血红蛋白降低,网织红细胞计数正常或轻度减少,骨髓检查显示幼红细胞增生活跃,总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度降低。其他检查包括胃镜、肠镜排除胃肠道疾病,粪便隐血试验和寄生虫检查排除寄生虫感染。确诊后需积极治疗原发病并补充铁剂,日常饮食应均衡,适当增加富含铁的食物。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

怎样预防再生性障碍贫血?
再生障碍性贫血是由免疫、物理、化学、病毒等多种因素导致骨髓造血功能低下的疾病。尽管无法完全预防,但仍可通过以下措施降低风险:避免长期接触苯及有机溶剂、减少放射线暴露;做好个人防护,避免病毒感染;遵医嘱用药,避免滥用药物;保持饮食卫生,避免生食和不洁食物;定期清洁家居环境,避免宠物携带病原体;减少去人多的地方,做好保暖措施。若出现贫血症状,应及时就医,完善血常规等检查,并在医生指导下进行治疗。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

再生性障碍性贫血牙龈出血?
再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的疾病,患者常出现牙龈出血症状,主要是因血小板减少引起。治疗时需积极治疗原发病,如使用环孢素软胶囊和司坦唑醇片等药物,同时补充血小板,输注血小板悬液,严重时需使用酚磺乙胺注射液止血。患者日常需注意口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,以减轻病情。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

缺铁性贫血补铁补多了怎么办?
缺铁性贫血补铁过量时,可通过饮食调理和药物治疗来缓解症状。患者日常可适量食用富含铁元素的食物如动物肝脏、瘦肉和菠菜等,以促进血液循环并辅助补血。若饮食调理无效,可遵医嘱口服硫酸亚铁片或琥珀酸亚铁片等药物来补血。若出现严重贫血症状,如头晕、乏力等,则应输注右旋糖酐铁注射液以缓解症状。同时,患者应注意日常护理,避免熬夜并保证饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物以及新鲜的水果和蔬菜。若症状持续不改善,建议及时就医。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

增生性贫血名词解释?
增生性贫血是指骨髓造血功能减退且代偿增生能力低于正常值,导致外周血细胞减少的贫血。其原因包括骨髓造血功能异常、红细胞破坏过多和失血等。骨髓造血功能异常如再生障碍性贫血、白血病等,可导致贫血症状如头晕、乏力;红细胞破坏过多如溶血性贫血、地中海贫血,可引起皮肤苍白、头晕等症状;失血如消化道出血、月经量过多,可导致乏力、心慌等症状。不当溶栓治疗或抗肿瘤药物也可能导致骨髓抑制引发贫血。出现上述症状需及时就医,通过血常规和骨髓检查明确诊断,并按医嘱进行治疗,如缺铁性贫血可服用硫酸亚铁片,骨髓增生异常综合征导致的贫血可使用重组人红细胞生成素注射液,必要时行造血干细胞移植。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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