利尿剂是降压药的一种,主要用于治疗高血压和水肿,常见类型有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。
1、噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂通过减少钠重吸收降低血容量,常用于轻度高血压,可能引起低钾血症。
2、袢利尿剂呋塞米等袢利尿剂作用于肾髓袢升支,适用于中重度高血压伴水肿者,需注意电解质紊乱风险。
3、保钾利尿剂螺内酯等保钾利尿剂通过拮抗醛固酮发挥作用,多用于难治性高血压或心衰患者,可能引发高钾血症。
4、复合制剂部分降压药含利尿剂成分如吲达帕胺,兼具扩血管作用,适用于老年单纯收缩期高血压患者。
使用利尿剂降压需定期监测电解质,避免与NSAIDs同服,低盐饮食可增强疗效,具体用药方案应由心血管专科医生制定。
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