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疱疹性咽峡炎会引发咳嗽吗

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小孩疱疹性咽峡炎吃什么药?

疱疹性咽峡炎患儿可遵医嘱使用抗病毒药物、解热镇痛药及局部缓解药物,常用药物包括阿昔洛韦、布洛芬和开喉剑喷雾剂。

1、抗病毒药物:

疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起,阿昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。该药物需在医生指导下使用,适用于重症或免疫力低下患儿,用药期间需监测肝肾功能。

2、解热镇痛药:

患儿出现高热时可使用布洛芬等解热镇痛药物,能缓解发热和咽痛症状。需注意药物使用间隔时间,避免与其他退热药联用,体温低于38.5℃时建议物理降温为主。

3、局部缓解药物:

开喉剑喷雾剂等中成药喷雾可局部镇痛消炎,直接作用于咽部疱疹。使用前需清洁口腔,喷雾后半小时内避免进食饮水,每日使用次数需严格遵医嘱。

4、口腔护理药物:

康复新液等促进黏膜修复的药物可加速口腔溃疡愈合。用药时需含漱片刻后吞咽,保持口腔清洁能预防继发感染,配合淡盐水漱口效果更佳。

5、免疫调节药物:

匹多莫德等免疫增强剂可用于反复发作的患儿,通过调节免疫功能降低复发风险。此类药物需连续使用2-3个月见效,用药期间需定期复查免疫指标。

疱疹性咽峡炎患儿应保持清淡流质饮食,如米汤、藕粉等温凉食物,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。每日保证充足水分摄入,可用金银花露代茶饮用。恢复期可适量补充维生素C和锌元素,促进黏膜修复。保持居室通风,患儿餐具需单独消毒,痊愈后2周内避免剧烈运动以防心肌损伤。观察患儿精神状态,出现持续高热、嗜睡或肢体抖动需立即就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿疱疹性咽峡炎该怎么办?

小儿疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理、补液支持及隔离防护等方式缓解。该病通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状。

1、抗病毒治疗

针对肠道病毒引起的感染,临床常用利巴韦林喷雾剂局部抗病毒,重症可口服阿昔洛韦或更昔洛韦。需在医生指导下使用药物,避免自行调整剂量。早期干预可缩短病程,但需注意药物可能引起白细胞减少等副作用。

2、退热镇痛

体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液退热,同时缓解咽部疼痛。物理降温可采用温水擦浴,禁止使用酒精擦拭。持续高热超过3天或出现惊厥需及时就医。

3、口腔护理

使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,婴幼儿可用棉签蘸取清洁口腔。疱疹破溃后可喷涂康复新液促进黏膜修复。避免进食过热、酸辣等刺激性食物,选择温凉流质饮食。

4、补液支持

因咽痛拒食易导致脱水,可少量多次饮用口服补液盐、米汤或稀释果汁。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时,需静脉补液治疗。每日监测体重变化有助于判断液体平衡。

5、隔离防护

病程具有强传染性,需隔离至疱疹完全结痂。患儿餐具、玩具应每日煮沸消毒,家庭成员接触后需规范洗手。托幼机构发生聚集病例时需报告疾控部门。

患病期间建议选择牛奶、蒸蛋等富含优质蛋白的流食,避免柑橘类水果刺激溃疡。恢复期可逐步添加南瓜粥、土豆泥等半流质食物。保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。密切观察是否出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状,警惕罕见并发症脑炎的发生。痊愈后需更换牙刷等口腔用品,预防重复感染。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

结石引发疼痛是在排出来吗?

结石引发疼痛通常与结石移动刺激尿路有关,不一定是正在排出。疼痛原因主要有结石卡顿、输尿管痉挛、尿路感染、局部水肿、肾盂内压升高。

1、结石卡顿:

当结石从肾脏进入输尿管时,可能因体积较大或输尿管狭窄发生嵌顿。输尿管自然直径约2-3毫米,超过4毫米的结石易在生理狭窄处如肾盂输尿管连接部受阻。卡顿时结石摩擦黏膜引发剧烈绞痛,疼痛常放射至同侧腹股沟或会阴部。

2、输尿管痉挛:

结石刺激会导致输尿管平滑肌强烈收缩,这种痉挛性疼痛呈阵发性加剧。患者可能伴有恶心呕吐等迷走神经兴奋症状。临床常用解痉药物如山莨菪碱、间苯三酚缓解症状。

3、尿路感染:

结石滞留可能继发细菌感染,表现为疼痛伴随发热、尿频尿急。感染常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。需通过尿常规和培养确诊,必要时联用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松。

4、局部水肿:

结石长期刺激可引起输尿管黏膜充血水肿,进一步加重管腔狭窄。超声检查可见结石周围"彗星尾"征,提示组织水肿。这种情况需配合抗炎治疗,常用非甾体抗炎药如塞来昔布。

5、肾盂内压升高:

结石完全阻塞输尿管时,尿液积聚导致肾盂内压上升。这种胀痛多位于肋脊角,伴随肾区叩击痛。严重者可出现肾后性肾功能损害,需紧急解除梗阻。

结石疼痛期间建议增加每日饮水量至2000-3000毫升,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。适度跳跃运动可能促进小结石排出,但剧烈疼痛或发热时应立即就医。饮食需根据结石成分调整,钙结石患者限制高草酸食物,尿酸结石患者宜低嘌呤饮食。定期复查超声监测结石位置变化,超过6毫米的结石或保守治疗无效者需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

胆结石引发胰腺炎怎么治疗?

胆结石引发胰腺炎可通过内镜取石、药物治疗、手术治疗、饮食调整、并发症管理等方式治疗。胆结石引发胰腺炎通常由胆道梗阻、胆汁反流、胰管高压、细菌感染、代谢紊乱等原因引起。

1、内镜取石:

内镜下逆行胰胆管造影术是首选治疗方法,通过十二指肠镜取出胆总管结石,解除胆道梗阻。该方法创伤小、恢复快,适用于结石位于胆总管下段的情况。术后需监测血淀粉酶水平,预防术后胰腺炎。

2、药物治疗:

常用药物包括生长抑素类似物、蛋白酶抑制剂、抗生素等。生长抑素类似物可抑制胰液分泌,蛋白酶抑制剂能减轻胰腺自身消化,抗生素用于预防或治疗感染。药物治疗需在医生指导下进行,密切观察疗效和不良反应。

3、手术治疗:

对于反复发作或合并严重并发症的患者,可考虑胆囊切除术或胆总管探查术。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准术式,具有创伤小、恢复快的优势。手术时机需根据病情严重程度和全身状况综合评估。

4、饮食调整:

急性期需禁食,通过静脉营养支持。症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食,避免高脂食物刺激胆汁分泌。长期饮食管理需限制胆固醇摄入,增加膳食纤维,维持适宜体重。

5、并发症管理:

重症胰腺炎可能并发胰腺坏死、感染、多器官功能障碍等。需加强监护,及时处理并发症。胰腺坏死感染需抗生素治疗,必要时行坏死组织清除术。器官功能支持包括呼吸机辅助通气、连续性肾脏替代治疗等。

胆结石性胰腺炎患者康复期需建立健康生活方式。饮食上坚持低脂、高蛋白原则,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免暴饮暴食。适量有氧运动如散步、游泳有助于改善代谢,但需避免剧烈运动。定期复查腹部超声监测胆道情况,出现腹痛、发热等症状及时就医。戒烟限酒,保持规律作息,控制血脂血糖水平,预防疾病复发。心理调节同样重要,可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小孩疱疹性咽峡炎该怎么办?

小孩疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理、补液支持、隔离防护等方式缓解。该病通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状。

1、抗病毒治疗:

疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒等肠道病毒引起,临床可选用干扰素喷雾剂抑制病毒复制,或口服利巴韦林颗粒等广谱抗病毒药物。需在医生指导下使用,避免自行调整用药方案。

2、退热镇痛:

患儿体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液退热,同时缓解咽部疼痛。注意两次用药间隔不少于4小时,24小时内不超过4次,避免与其他含解热镇痛成分的感冒药联用。

3、口腔护理:

用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口可减轻溃疡疼痛,婴幼儿可用棉签蘸取溶液轻柔擦拭口腔。避免进食过热、酸辣等刺激性食物,选择温凉的流质或半流质饮食。

4、补液支持:

发热及进食困难易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐。观察尿量及精神状态,若出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现,需及时静脉补液治疗。

5、隔离防护:

本病具有较强传染性,患儿应居家隔离至症状消失后1周。餐具、玩具需每日消毒,家庭成员接触患儿后需用肥皂水洗手,避免通过粪-口或呼吸道途径传播。

患病期间建议选择牛奶、米汤、果泥等营养易消化的食物,避免柑橘类水果刺激溃疡。恢复期可逐步增加鸡蛋羹、软面条等半固体食物。保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。患儿衣物应选择纯棉材质以减少皮肤刺激,体温正常后可进行适度室内活动,但需避免剧烈运动导致疲劳。观察疱疹变化情况,若出现持续高热不退、嗜睡、肢体抖动等表现,需警惕脑炎等并发症,应立即就医。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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