急进性肾炎通过及时规范治疗多数可以控制病情进展,治疗方法主要有免疫抑制治疗、血浆置换、透析支持、肾移植等。
1、免疫抑制治疗大剂量糖皮质激素冲击联合环磷酰胺可抑制异常免疫反应,常用甲泼尼龙、泼尼松、环磷酰胺等药物,需监测感染和骨髓抑制。
2、血浆置换通过清除血液中致病性抗体改善肾功能,适用于抗肾小球基底膜抗体阳性患者,需配合免疫抑制剂维持疗效。
3、透析支持急性期出现严重肾功能衰竭时需要血液透析过渡,维持水电解质平衡,为后续治疗创造条件。
4、肾移植终末期肾功能衰竭患者可考虑肾移植,移植前需确保原发病活动得到完全控制,术后需长期服用免疫抑制剂。
治疗期间需严格限制钠盐和蛋白质摄入,定期复查肾功能和尿常规,避免使用肾毒性药物。
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