回吸性涕血是怎么回事

Question

回吸性涕血是怎么回事

Answer 1

回吸性涕血可能由鼻腔干燥、鼻黏膜损伤、鼻窦炎、鼻咽癌、血液系统疾病等原因引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、鼻腔干燥

气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快，毛细血管脆性增加。表现为擤鼻涕或回吸时少量血丝，无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内放置加湿器保持湿度。

2、鼻黏膜损伤

挖鼻、用力擤鼻或外伤可能造成鼻中隔前下方易出血区黏膜破损。出血量少且可自行停止，可能伴有局部疼痛感。避免机械性刺激，必要时可用红霉素软膏涂抹保护创面。

3、鼻窦炎

细菌感染引发的鼻窦黏膜炎症会导致黏膜充血肿胀，回吸时可见脓血性分泌物。常伴随头痛、面部压痛症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。

4、鼻咽癌

鼻咽部恶性肿瘤侵蚀血管会引起晨起回吸涕中带血，早期多为单侧少量出血，后期可能伴随耳鸣、颈部淋巴结肿大。需进行鼻咽镜活检确诊，治疗需结合放疗和顺铂等化疗药物。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者可能出现自发性鼻出血，回吸时可见新鲜血液。常见于白血病、血友病等，需完善血常规和凝血功能检查。治疗需针对原发病，必要时输注血小板或凝血因子。

日常应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季使用空气加湿器，饮食多补充维生素C和维生素K。若反复出现涕血或伴随体重下降、持续头痛等症状，须及时就诊耳鼻喉科。高血压患者需控制血压，减少因血管压力增高导致的出血风险。建议每年进行鼻咽部体检，尤其是有家族肿瘤病史者。