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高压80低压50有危险吗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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肝硬化门脉高压的临床表现?

肝硬化门脉高压的临床表现主要包括食管胃底静脉曲张、脾大及脾功能亢进、腹水、肝性脑病、门体侧支循环形成。

1、食管胃底静脉曲张:

门静脉压力增高导致血液回流受阻,使食管下端和胃底静脉扩张迂曲。静脉曲张破裂可引发呕血或黑便,是肝硬化患者最常见的致死性并发症。内镜检查是诊断金标准,预防性套扎或硬化剂治疗可降低出血风险。

2、脾大及脾功能亢进:

门脉高压使脾脏淤血肿大,伴随脾功能亢进表现为白细胞、血小板减少。脾脏体积增大可通过超声或CT评估,严重脾亢需考虑脾动脉栓塞或脾切除术。

3、腹水:

门脉高压合并低蛋白血症时,腹腔内液体渗出形成腹水。患者出现腹胀、移动性浊音阳性,严重时可并发自发性细菌性腹膜炎。限钠饮食联合利尿剂是基础治疗,顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。

4、肝性脑病:

门体分流使血氨等毒素绕过肝脏直接进入体循环,引发神经精神症状。早期表现为睡眠颠倒、计算力下降,严重时出现意识障碍。乳果糖和利福昔明可减少肠道氨吸收。

5、门体侧支循环形成:

门静脉与体循环间代偿性建立侧支通路,常见于脐周静脉扩张形成"海蛇头"征,或直肠静脉丛扩张引发痔疮出血。侧支循环程度可反映门脉高压的严重程度。

肝硬化门脉高压患者需严格限制每日钠盐摄入在2克以下,优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。适度有氧运动如散步可改善循环功能,但需避免增加腹压的动作。定期监测血常规、肝功能和腹部影像学检查,出现呕血、意识改变等预警症状需立即就医。心理疏导有助于缓解疾病焦虑,建议加入肝病患者互助组织获取社会支持。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

低压和高压高怎么用药治疗?

低压和高压高可通过生活方式调整和药物治疗控制,常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。高血压通常由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌异常等原因引起。

1、钙通道阻滞剂:

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力。代表药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,适用于单纯收缩期高血压或合并冠心病的患者。这类药物可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂:

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成。常用药物包括依那普利、贝那普利、雷米普利等,特别适合合并糖尿病、心力衰竭的患者。可能出现干咳、血管性水肿等副作用。

3、利尿剂:

利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量,常用氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂。适用于老年高血压或合并心力衰竭患者,长期使用需注意电解质紊乱。袢利尿剂如呋塞米多用于严重高血压或肾功能不全者。

4、血管紧张素受体拮抗剂:

血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应较少。

5、β受体阻滞剂:

β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心输出量,常用美托洛尔、比索洛尔等。特别适合合并快速性心律失常、冠心病的高血压患者,可能引起支气管痉挛、心动过缓等反应。

高血压患者除规范用药外,需长期坚持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,控制体重在正常范围。戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。定期监测血压,每3-6个月进行血脂、血糖等检查,及时调整治疗方案。合并糖尿病、肾病等慢性病患者需更严格控制血压目标值。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

高压145低压95怎么办?

高压145低压95属于高血压1级,可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物辅助、定期监测等方式改善。血压升高通常由遗传因素、高盐饮食、缺乏运动、精神压力、肥胖等原因引起。

1、生活方式调整:

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少咖啡因摄入。建议每天保证7-8小时睡眠,午间可适当休息20分钟。长期精神紧张者可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

2、饮食控制:

采用低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆等。推荐地中海饮食模式,多摄入全谷物、深海鱼类、坚果等。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。

3、运动干预:

每周进行5次以上有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次30-45分钟。可配合抗阻训练,每周2-3次。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。避免剧烈运动和憋气动作。

4、药物辅助:

在医生指导下可考虑使用降压药物,常用药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。用药期间需定期监测血压变化和药物不良反应。

5、定期监测:

每日早晚各测血压1次,记录血压变化趋势。每月复查血脂、血糖等指标。每年进行心电图、颈动脉超声等检查。出现头痛、眩晕等症状时应及时就医。

高血压患者需长期坚持健康生活方式,保持理想体重,体质指数控制在18.5-23.9之间。饮食注意粗细搭配,每日蔬菜摄入不少于500克,水果200-350克。适量饮用绿茶、菊花茶等有益心血管的饮品。避免长时间静坐,每小时起身活动5分钟。保持乐观心态,可通过园艺、书法等兴趣爱好调节情绪。天气变化时注意保暖,避免寒冷刺激导致血管收缩。定期进行健康体检,全面评估心血管风险因素。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

低压63高压110正常吗?

低压63高压110属于正常血压范围。正常血压的判断需综合考虑测量环境、基础疾病、年龄等因素。

1、血压标准:

根据世界卫生组织标准,成人理想血压为高压90-120毫米汞柱,低压60-80毫米汞柱。110/63的数值完全处于正常区间,无需特殊干预。血压测量可能受情绪、运动、测量时间等因素影响,建议在安静状态下多次测量取平均值。

2、年龄因素:

青少年和年轻成人常见此类偏低血压值,与血管弹性良好有关。中老年人若长期保持该数值,说明心血管状态较健康。但老年人突然出现血压下降需警惕心功能异常。

3、体质差异:

体型消瘦者、运动员常见偏低血压。女性经期前后可能出现3-5毫米汞柱波动。部分人群具有家族性低血压倾向,若无头晕等不适属生理性现象。

4、测量注意:

测量前应静坐5分钟,袖带与心脏平齐。避免测量前30分钟内饮用咖啡、浓茶。不同时间测量结果差异大于10毫米汞柱时,建议进行24小时动态血压监测。

5、异常信号:

伴随头晕、视物模糊、乏力等症状时需就医排查贫血、甲状腺功能减退等疾病。服用降压药物者出现该数值应复查药物方案。妊娠期女性需特别注意血压变化趋势。

保持规律作息和适度运动有助于血压稳定,建议每日食盐摄入不超过5克,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。血压正常者每年至少测量2次,有家族史或超重人群可增加监测频率。出现明显不适或血压持续低于90/60毫米汞柱时应及时就医评估。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

吹气82血检会低于80吗?

吹气检测酒精含量82毫克/100毫升时,血液检测结果可能低于80毫克/100毫升。两者差异主要与检测时间差、个体代谢差异、检测方法误差、饮酒后吸收阶段以及血液与呼气酒精浓度换算系数等因素有关。

1、检测时间差:

吹气检测与血液检测存在时间间隔时,酒精在体内持续代谢会导致血液中浓度下降。饮酒后30-90分钟达到血液酒精峰值,之后每小时代谢约10-20毫克/100毫升。若两次检测间隔超过1小时,血检结果可能已低于吹气检测值。

2、个体代谢差异:

肝脏乙醇脱氢酶活性、体重、性别等因素影响酒精代谢速度。代谢较快者,血液酒精浓度下降更明显。部分人群肝脏代谢能力较强,可能导致血检数值比吹气检测低5-15毫克/100毫升。

3、检测方法误差:

呼气式酒精检测仪存在±5%的允许误差范围,血液检测则需经过采样、运输、实验室分析等环节,可能产生样本溶血、保存不当等技术性偏差。两种方法的系统误差叠加可能导致结果差异。

4、饮酒后吸收阶段:

胃内残留酒精会持续释放至血液,但呼气检测更易受口腔和胃部酒精蒸汽干扰。若检测时处于酒精吸收期,吹气值可能暂时性高于血液实际浓度,差异可达10-20毫克/100毫升。

5、浓度换算系数:

我国采用2100:1的血液/呼气酒精换算比,但个体肺泡气与血液酒精分布比实际在1700-2300:1间波动。换算系数偏差可能造成吹气82毫克/100毫升对应血检结果在75-85毫克/100毫升区间浮动。

建议饮酒后至少间隔24小时再驾驶车辆,期间可通过适量饮水、补充维生素B族、适度运动等方式加速酒精代谢。需特别注意个体对酒精耐受度差异较大,部分人群即使血液酒精浓度低于80毫克/100毫升仍可能出现明显反应迟钝、判断力下降等醉酒表现,存在安全隐患。如涉及法律或医疗问题,应以专业机构出具的血液检测报告为准。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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