慢性溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等方式治疗。病情通常由免疫异常、肠道菌群失调、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物可抑制肠道炎症反应,适用于轻中度活动期患者,需监测肝肾功能及血常规。
2、糖皮质激素泼尼松、布地奈德等能快速控制急性发作,可能与免疫过度激活有关,表现为腹泻伴黏液脓血便,长期使用需注意骨质疏松等副作用。
3、免疫抑制剂硫唑嘌呤、环孢素适用于激素无效或依赖者,可能与T细胞功能紊乱相关,常见腹痛、发热症状,用药期间需定期检测血药浓度。
4、生物制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗针对肿瘤坏死因子等炎症因子,可能与肠黏膜屏障损伤有关,表现为里急后重,需筛查结核等感染灶。
治疗期间建议低渣饮食,避免乳制品及辛辣刺激食物,病情稳定期可进行适度有氧运动,定期肠镜复查评估黏膜愈合情况。
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