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先天性耳朵聋能治好吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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突发性耳朵聋治疗了一段时间现在还是耳朵闷?

突发性耳聋治疗后仍感耳闷可能由内耳微循环障碍、炎症残留、心理因素、治疗不彻底、前庭水管扩大等因素引起,可通过改善微循环药物、糖皮质激素、心理疏导、高压氧治疗、鼓室注射等方式干预。

1、内耳微循环障碍:

内耳血管痉挛或血栓形成会导致耳蜗供血不足,即使听力部分恢复,缺血再灌注损伤可能持续造成耳闷感。银杏叶提取物、前列地尔等改善微循环药物可促进内耳血流,配合尼莫地平缓解血管痉挛。

2、炎症残留:

病毒性或自身免疫性内耳炎未完全消退时,内淋巴积水及组织水肿会持续产生耳闷胀感。泼尼松等糖皮质激素可减轻炎症反应,必要时需进行鼓室注射给药。

3、心理因素影响:

长期耳鸣耳闷易引发焦虑状态,植物神经功能紊乱会加重主观不适感。认知行为疗法结合放松训练能降低对症状的敏感度,必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

4、治疗周期不足:

突发性耳聋标准治疗需持续2-4周,过早停药可能导致疗效不彻底。复查纯音测听和声导抗后,可考虑延长激素疗程或联合高压氧治疗改善内耳氧供。

5、前庭水管扩大:

先天性的内耳结构异常会使症状迁延不愈,表现为波动性耳闷伴眩晕。需通过颞骨CT确诊,限制钠盐摄入并避免颅压增高活动,严重者需考虑内淋巴囊减压术。

日常需保持低盐饮食避免内耳水肿,每日钠摄入控制在3克以内;适当进行耳周按摩促进血液循环,避开嘈杂环境减少听觉疲劳;睡眠时抬高床头20度有助于减轻耳闷感,避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。建议每周监测血压血糖,突发眩晕或听力再次下降需立即复查耳科电测听及前庭功能检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

耳朵掏深了出血会聋吗?

耳朵掏深了出血通常不会直接导致耳聋,但可能引发感染或损伤耳膜,需及时处理。出血可通过清洁、止血、预防感染等方式治疗,通常由不当掏耳、耳道损伤、耳部感染等原因引起。

1、清洁:使用无菌棉签轻轻擦拭外耳道,避免进一步损伤。切勿使用尖锐物品或用力掏耳,以免加重出血或感染风险。保持耳道干燥,避免水分进入。

2、止血:轻微出血可采取压迫止血法,用干净纱布或棉球轻轻按压出血部位5-10分钟。若出血不止或出血量较大,需及时就医,避免失血过多或感染扩散。

3、预防感染:出血后耳道易受细菌感染,可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,每日2-3次,每次2-3滴。注意个人卫生,避免用手触摸耳朵。

4、耳膜损伤:掏耳过深可能损伤耳膜,表现为听力下降、耳鸣、耳痛等症状。需就医进行耳镜检查,必要时进行耳膜修复手术如鼓膜成形术或鼓膜修补术。

5、感染风险:耳道出血后易引发外耳道炎或中耳炎,表现为耳痛、耳流脓、发热等症状。需使用抗生素治疗如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢克肟片200mg每日两次。

日常护理中,避免频繁掏耳,保持耳道清洁干燥。饮食上多摄入富含维生素C和锌的食物如橙子、猕猴桃、牡蛎,有助于伤口愈合。适当运动如散步、瑜伽,增强免疫力,促进身体恢复。若出血持续或伴有严重症状,需及时就医检查,避免并发症发生。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

庆大霉素致聋的潜伏期?

庆大霉素致聋的潜伏期通常为几天至几周,具体时间因个体差异和用药情况不同。庆大霉素致聋可能由药物剂量过高、用药时间过长、个体敏感性、肾功能不全、遗传因素等原因引起。

1、药物剂量:庆大霉素的剂量过高可能导致耳毒性反应,表现为听力下降或耳鸣。使用时应严格遵循避免超量用药。对于已经出现听力问题的患者,需立即停药并就医。

2、用药时间:长期使用庆大霉素会增加耳毒性的风险,尤其是连续使用超过10天的情况。短期用药的患者也应定期监测听力,必要时调整用药方案。

3、个体敏感性:部分人群对庆大霉素的耳毒性更为敏感,可能与基因变异有关。在使用前,医生应评估患者的药物敏感性,必要时进行基因检测。

4、肾功能不全:庆大霉素主要通过肾脏代谢,肾功能不全的患者药物清除率降低,易导致药物蓄积,增加耳毒性风险。肾功能异常的患者需调整剂量或改用其他药物。

5、遗传因素:某些遗传性耳聋基因可能增加庆大霉素的耳毒性风险。有家族性耳聋史的患者应提前告知必要时进行基因筛查。

日常饮食中应多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于保护听力。适当进行有氧运动,如散步、游泳,可促进血液循环,改善耳部供血。定期进行听力检查,尤其是长期用药的患者,发现问题及时处理。避免长时间暴露于噪音环境,减少对听力的额外损害。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

传导性聋怎么治疗?

传导性聋可通过药物治疗、手术治疗、助听器使用等方式改善。传导性聋通常由外耳道堵塞、中耳炎、耳硬化症等原因引起。

1、药物治疗:传导性聋可能与中耳炎、外耳道感染等因素有关,通常表现为听力下降、耳痛等症状。抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次,每日三次、头孢克肟片200mg/次,每日两次可控制感染,糖皮质激素如泼尼松片5mg/次,每日一次可减轻炎症。

2、手术治疗:耳硬化症、鼓膜穿孔等病理性因素可能导致传导性聋,通常表现为持续性听力下降、耳鸣等症状。手术方式包括鼓室成形术、镫骨手术等,可修复或改善听力结构。

3、助听器使用:助听器适用于无法通过药物或手术完全恢复听力的患者。定制式助听器和耳背式助听器可根据听力损失程度选择,帮助患者提高日常交流能力。

4、耳部护理:保持耳道清洁,避免使用棉签等物品深入耳道,防止外耳道堵塞。游泳或洗澡时使用耳塞,避免水分进入耳道引发感染。

5、定期检查:传导性聋患者应定期进行听力检查,监测听力变化,及时调整治疗方案。对于慢性中耳炎患者,定期复查可预防病情恶化。

传导性聋患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,适量补充富含维生素A、C的食物如胡萝卜、橙子等,增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,促进耳部健康。保持良好心态,避免过度焦虑,有助于病情恢复。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

突聋自愈的几率多多少?

突聋自愈的几率因个体差异和病因不同而有所变化,部分患者可能通过休息和调整生活方式实现自愈,但多数情况下需要医疗干预。

1、病因分析:突聋可能与内耳血液循环障碍、病毒感染、免疫系统异常等因素有关。内耳血液循环障碍可能导致内耳供血不足,病毒感染可能直接损伤听觉神经,免疫系统异常可能引发内耳炎症。这些因素可能导致听力突然下降或丧失。

2、自愈可能:部分突聋患者在发病初期通过充分休息、减少压力、改善睡眠等方式,可能实现自愈。这类患者通常听力损失较轻,且未伴随其他严重症状。休息有助于缓解内耳压力,改善血液循环,促进听力恢复。

3、医疗干预:对于听力损失较重或伴随耳鸣、眩晕等症状的患者,医疗干预是必要的。治疗方法包括糖皮质激素口服或注射、改善微循环药物如银杏叶提取物、高压氧治疗等。糖皮质激素可减轻内耳炎症,改善微循环药物有助于恢复内耳供血,高压氧治疗可提高内耳氧分压,促进细胞修复。

4、伴随症状:突聋患者可能伴随耳鸣、眩晕、耳闷等症状。耳鸣可能由内耳神经损伤引起,眩晕可能与内耳平衡功能受损有关,耳闷可能由内耳压力变化导致。这些症状可能影响患者的生活质量,需针对性治疗。

5、预防措施:避免长时间暴露于噪音环境、控制血压和血糖、保持良好的生活习惯有助于预防突聋。噪音可能损伤内耳毛细胞,高血压和高血糖可能影响内耳血液循环,良好的生活习惯有助于维持内耳健康。

突聋患者应注意饮食均衡,避免高盐高脂食物,适量摄入富含维生素B和锌的食物,如瘦肉、鱼类、坚果等。保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环,促进听力恢复。定期复查听力,及时调整治疗方案,有助于提高治疗效果。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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