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背部筋膜炎病情会持续多长时间

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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左肩背部放射性疼痛是怎么回事?

左肩背部放射性疼痛可能由颈椎病、肩周炎、心绞痛、胆囊疾病、胸椎小关节紊乱等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、颈椎病:

颈椎退行性改变或椎间盘突出可能压迫神经根,导致疼痛向肩背部放射。这类疼痛常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。轻度颈椎病可通过颈椎牵引、理疗改善,严重者需考虑手术治疗。

2、肩周炎:

肩关节周围软组织炎症可能引发牵涉痛,疼痛可放射至背部。典型表现为肩关节活动受限,夜间疼痛加重。早期可通过热敷、功能锻炼缓解,病程较长者可能需要局部封闭治疗。

3、心绞痛:

心肌缺血引起的牵涉痛可表现为左肩背部放射痛,常伴有胸闷、气促。这种疼痛多在劳累后发作,休息可缓解。确诊后需规范使用抗心绞痛药物,必要时进行冠状动脉介入治疗。

4、胆囊疾病:

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩背部疼痛,少数情况下疼痛可出现在左侧。常伴有右上腹压痛、恶心呕吐等症状。急性发作需禁食、抗感染治疗,反复发作者建议胆囊切除术。

5、胸椎小关节紊乱:

胸椎小关节错位或劳损可导致局部神经受压,产生放射性疼痛。疼痛特点为体位改变时加重,可能伴有呼吸受限。可通过手法复位、针灸等保守治疗改善症状。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头或伏案工作。建议进行游泳、瑜伽等有助于脊柱健康的运动,睡眠时选择高度适宜的枕头。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等。疼痛持续不缓解或伴随其他症状时,应及时就医排查严重疾病。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

宝宝晚上睡觉背部出汗怎么回事?

宝宝晚上睡觉背部出汗可能由环境温度过高、被子过厚、生理性多汗、维生素D缺乏、感染性疾病等原因引起。

1、环境因素:

卧室温度过高或湿度过大会导致宝宝出汗。建议保持室温在20-24℃,湿度控制在50%-60%,选择透气性好的棉质睡衣和床品。

2、保暖过度:

家长担心宝宝着凉而过度保暖是常见原因。应根据季节调整被褥厚度,避免使用电热毯,可通过触摸宝宝颈背部判断冷热。

3、生理性多汗:

婴幼儿新陈代谢旺盛,汗腺调节功能不完善,入睡后1-2小时可能出现生理性出汗。这种情况会随年龄增长逐渐改善。

4、营养缺乏:

维生素D缺乏可能导致佝偻病早期表现,除多汗外常伴枕秃、烦躁等症状。需遵医嘱补充维生素D制剂,保证每日充足日照。

5、病理性因素:

呼吸道感染、结核病等疾病可能引起夜间盗汗,通常伴随发热、咳嗽等症状。若出汗持续且伴随其他异常表现,应及时就医检查。

日常护理应注意保持皮肤清洁干燥,出汗后及时擦干更换衣物。饮食上保证营养均衡,适当增加含钙丰富的食物如奶制品、豆制品。白天可进行适量户外活动促进维生素D合成,但避免睡前剧烈运动。若调整环境因素后症状无改善或出现其他异常表现,建议到儿科就诊排除病理性因素。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

背部上半部分疼痛的原因有哪些?

背部上半部分疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病、心脏问题等原因引起。

1、肌肉劳损:

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致劳损性疼痛。常见于伏案工作、搬运重物或健身训练后,疼痛多表现为酸胀感,活动时加重。可通过热敷、按摩和适当休息缓解。

2、颈椎病:

颈椎退行性病变可能放射至肩背部,尤其神经根型颈椎病常引起牵涉痛。可能与长期低头、椎间盘突出等因素有关,通常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状。需通过颈椎牵引、物理治疗改善。

3、胸椎小关节紊乱:

胸椎关节错位或周围韧带损伤可导致局部刺痛,转身、深呼吸时症状明显。多与突然扭转、外力撞击有关,可能伴随肋间神经刺激症状。手法复位和针灸治疗效果较好。

4、胆囊疾病:

胆囊炎或胆石症可能引起右侧肩胛区放射性疼痛,常与高脂饮食诱发右上腹痛同时出现。疼痛具有阵发性特点,可能伴有黄疸、发热等全身症状。需进行超声检查明确诊断。

5、心脏问题:

心绞痛或心肌梗死可能表现为胸骨后压迫感并向左肩背部放射,多伴随胸闷、气促。与冠状动脉供血不足有关,情绪激动或劳累时易发作,属于急症需立即就医。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,工作间歇可做扩胸运动和肩部环绕。建议每周进行2-3次游泳或瑜伽等伸展性锻炼,睡眠时选择中等硬度床垫。饮食上控制油腻食物摄入,适当补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随其他症状,应及时到骨科或心内科就诊检查。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

脊髓背部侧和腹部侧功能有哪些?

脊髓背侧和腹侧分别承担感觉传导与运动控制功能,主要差异体现在神经纤维分布及功能分工上。

1、背侧感觉传导:

脊髓背侧包含后索和脊髓丘脑束,负责传递躯体的精细触觉、振动觉及本体感觉。后索传导同侧肢体信息至延髓薄束核与楔束核,脊髓丘脑束则交叉至对侧上传痛温觉。损伤后可出现感觉性共济失调或感觉分离现象。

2、腹侧运动控制:

脊髓腹侧通过皮质脊髓束支配随意运动,前角运动神经元直接控制骨骼肌收缩。锥体束损伤会导致对侧肢体痉挛性瘫痪,伴有病理反射阳性。腹外侧束还参与姿势调节和肌张力维持。

3、反射通路差异:

背侧神经根传入感觉信号触发牵张反射,腹侧神经根传出运动指令完成反射弧。膝跳反射的传入纤维通过背根进入脊髓,传出纤维经腹根支配股四头肌。

4、自主神经调控:

脊髓侧角的交感神经节前神经元位于胸腰段腹侧区域,其纤维经腹根出椎管。副交感神经的低级中枢则集中在骶髓腹侧,共同调节内脏器官活动。

5、损伤表现特征:

脊髓半切综合征典型表现为损伤平面以下同侧运动障碍与深感觉丧失,对侧痛温觉缺失。全横断损伤则导致双侧所有感觉运动功能丧失,伴括约肌功能障碍。

保持脊柱中立位姿势可减少椎间盘对脊髓的压迫风险,建议避免长时间低头或负重旋转动作。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强椎旁肌群稳定性,每日核心肌群训练应控制在20-30分钟。饮食需保证维生素B族和优质蛋白摄入,特别关注富含卵磷脂的食材如蛋黄、大豆对神经髓鞘的维护作用。出现肢体麻木或肌力下降时应及时进行神经电生理检查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

胸口中间和背部一起疼怎么回事?

胸口中间和背部一起疼可能由肌肉劳损、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变、主动脉夹层等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、肌肉劳损:

长期不良姿势或过度劳累可能导致胸背部肌肉紧张性疼痛,表现为钝痛或酸胀感,活动时加重。可通过热敷、按摩缓解,避免提重物及长时间保持固定姿势。

2、胃食管反流:

胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛并向背部放射,常伴反酸、嗳气。发病与饮食过饱、卧位进食有关,需控制高脂辛辣饮食,必要时使用抑酸药物。

3、心绞痛:

冠状动脉供血不足时出现胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,持续3-5分钟。可能与吸烟、高血压等因素有关,发作时需立即休息,及时排查心血管疾病。

4、胸椎病变:

胸椎退变、小关节紊乱或椎间盘突出可刺激神经引发牵涉痛,疼痛随体位变化明显。需通过影像学检查确诊,物理治疗和核心肌群锻炼有助于改善症状。

5、主动脉夹层:

突发撕裂样剧痛从前胸穿透至后背,伴血压异常或休克,属于血管急症。与高血压控制不佳、马凡综合征等有关,需立即就医进行急诊手术干预。

日常应注意保持规律作息,避免突然用力或剧烈运动,疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、冷汗等症状时需紧急就医。饮食宜清淡易消化,戒烟限酒,适度进行游泳、瑜伽等舒缓运动增强胸背部肌肉力量,睡眠时选择硬度适中的床垫并保持正确睡姿。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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