败血症会不会影响大脑

Question

败血症会不会影响大脑

Answer 1

败血症可能影响大脑功能，严重时可导致脓毒症相关性脑病。败血症对大脑的影响主要有炎症反应、代谢紊乱、血流灌注不足、微血栓形成。

1、炎症反应

病原体毒素激活全身炎症反应，血脑屏障受损后炎性介质侵入脑组织，表现为谵妄或意识模糊。需静脉注射抗生素如美罗培南联合糖皮质激素控制炎症。

2、代谢紊乱

败血症引起乳酸堆积和电解质失衡，脑细胞能量代谢障碍会导致嗜睡或昏迷。需持续监测血气并纠正酸碱平衡，必要时使用胰岛素调控血糖。

3、血流灌注不足

全身血管扩张导致脑血流量下降，患者可能出现注意力不集中或定向力障碍。需通过液体复苏和血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。

4、微血栓形成

凝血功能异常引发脑内微血管栓塞，严重时出现癫痫发作。需预防性使用低分子肝素，已形成血栓者可考虑阿替普酶溶栓治疗。

败血症患者出现神经症状时应立即进行脑电图和头颅影像学检查，恢复期需配合认知康复训练，家属需密切观察患者精神状态变化。