多发性骨髓瘤眼皮水肿吗

Question

我因为多发性骨髓瘤一直在治疗，最近发现眼皮比较肿，多发性骨髓瘤眼皮水肿吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能出现眼皮水肿，该症状属于疾病进展期的表现，通常与肾功能损害、高钙血症、贫血或淀粉样变性等并发症相关。

1、肾功能损害：

多发性骨髓瘤产生的异常蛋白可损伤肾小管，导致蛋白尿和低蛋白血症，引发水肿。需通过水化治疗、硼替佐米等靶向药物控制原发病，必要时进行血液透析。

2、高钙血症：

骨髓瘤细胞破坏骨组织释放钙离子，可能引起血管通透性增加及脱水，表现为眼睑水肿。需使用双膦酸盐降钙，配合生理盐水扩容治疗。

3、贫血：

骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血功能，严重贫血可导致血浆胶体渗透压降低。建议输注红细胞悬液改善贫血，同时应用沙利度胺调节免疫。

4、淀粉样变性：

轻链蛋白沉积在血管壁引发淀粉样变，影响微循环。需采用来那度胺联合地塞米松方案，必要时行自体干细胞移植。

患者出现眼皮水肿时应监测24小时尿蛋白、血钙及肌酐水平，限制钠盐摄入并保持卧位抬高头部，症状持续加重需及时血液科就诊。