中耳乳突炎可能引起脑积液,但概率较低。中耳乳突炎可能由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、胆脂瘤型中耳炎等原因引起,严重时可导致颅内并发症。
1、细菌感染化脓性细菌通过中耳黏膜侵入乳突气房,可能破坏骨质并向颅内扩散。需使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
2、咽鼓管功能障碍咽鼓管通气不良导致中耳负压,可能形成乳突炎。可通过捏鼻鼓气法改善,严重时需咽鼓管球囊扩张术。
3、免疫低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易发生重症乳突炎。需控制基础疾病,必要时静脉用头孢曲松联合甲硝唑。
4、胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤侵蚀骨质可能引发硬脑膜暴露,导致脑脊液漏。需行乳突根治术清除病灶,术后使用氧氟沙星滴耳液。
出现头痛呕吐等颅内压增高症状时应立即就诊,日常避免用力擤鼻及耳道进水,保持鼻腔通畅有助于预防病情加重。
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