PPD皮试什么时候有结果?
PPD皮试结果通常在48至72小时后读取，主要通过观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染结核杆菌。PPD皮试是一种筛查结核感染的重要方法，适用于结核病的高危人群或疑似感染者。
1、PPD皮试的原理是通过在皮内注射结核菌素，观察机体对结核杆菌的免疫反应。如果注射部位出现硬结或红肿，且直径达到一定标准，可能提示存在结核感染。硬结直径小于5毫米通常为阴性，5-9毫米为弱阳性，10毫米以上为强阳性。强阳性结果可能提示活动性结核感染或既往感染。
2、PPD皮试的读取时间非常重要，过早或过晚读取都可能影响结果的准确性。48小时是反应开始明显的时间，72小时是反应最稳定的时间。如果在48小时内读取，可能反应尚未完全显现；超过72小时读取，反应可能开始消退，导致结果不准确。建议在48至72小时内由专业医护人员进行结果判断。
3、PPD皮试的结果需要结合临床表现和其他检查进行综合判断。阳性结果并不一定意味着活动性结核病，可能是既往感染或接种卡介苗后的反应。阴性结果也不完全排除结核感染，免疫系统较弱的人群可能出现假阴性。对于强阳性或可疑结果，建议进一步进行胸部X光、痰涂片或结核菌培养等检查以明确诊断。
4、PPD皮试的注意事项包括：注射后避免揉搓或按压注射部位，保持局部清洁干燥。部分人群可能出现轻微红肿或瘙痒，属于正常反应。如果出现严重过敏反应，如大面积红肿、水疱或发热，应及时就医。免疫抑制药物、近期感染或疫苗接种可能影响皮试结果，需提前告知
PPD皮试是筛查结核感染的重要工具，但其结果需要结合临床和其他检查综合判断。建议在48至72小时内由专业医护人员读取结果，并根据具体情况采取进一步诊疗措施。对于高危人群或疑似感染者，定期进行PPD皮试有助于早期发现结核感染，及时干预治疗。
生长纹和肥胖纹的区别有哪些？?
生长纹和肥胖纹都是皮肤拉伸导致的纹路，但成因和表现有所不同。生长纹多因青春期快速生长或体重骤增引起，肥胖纹则与体重长期超标相关。治疗上，可通过保湿、按摩、激光等方式改善。
1、生长纹的成因主要是青春期身体快速发育或体重短时间内大幅增加，导致皮肤弹性纤维断裂。肥胖纹则与长期体重超标、脂肪堆积有关，皮肤持续受到拉伸，弹性纤维受损。两者均表现为皮肤表面出现红色或白色的条纹，但生长纹多出现在大腿、臀部、腰部等部位，肥胖纹则常见于腹部、大腿内侧等脂肪堆积较多的区域。
2、治疗生长纹和肥胖纹的方法包括保湿、按摩和激光治疗。保湿产品如含有维生素E、透明质酸或胶原蛋白的乳液，可帮助修复皮肤屏障，改善纹路外观。按摩可促进局部血液循环，增强皮肤弹性，建议使用橄榄油或椰子油进行轻柔按摩。激光治疗如点阵激光或脉冲染料激光，可刺激胶原蛋白再生，淡化纹路，但需多次治疗才能见效。
3、预防生长纹和肥胖纹的关键在于控制体重增长速度和保持皮肤弹性。避免短时间内体重骤增，合理饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含维生素C、E和蛋白质的食物，如柑橘类水果、坚果和鱼类。适量运动如瑜伽、游泳等，有助于增强皮肤弹性，减少纹路产生的风险。
生长纹和肥胖纹虽然成因不同，但均可通过保湿、按摩和激光治疗改善，预防的关键在于控制体重和保持皮肤弹性，合理饮食和适量运动有助于减少纹路产生。
汗疱疹和手癣的区别有哪些?
汗疱疹和手癣是两种不同的皮肤疾病，汗疱疹多与过敏、精神压力或汗腺功能异常有关，表现为小水疱和瘙痒；手癣则是由真菌感染引起，常伴有脱屑和红斑。治疗汗疱疹可外用糖皮质激素或抗组胺药，手癣需使用抗真菌药物如克霉唑或特比萘芬。
1、汗疱疹的病因主要与过敏反应、精神压力、汗腺功能异常或接触刺激性物质有关。患者常在手部或脚部出现密集的小水疱，伴有明显瘙痒。治疗上，可外用糖皮质激素软膏如氢化可的松，或口服抗组胺药如氯雷他定缓解症状。避免接触刺激性物质，保持皮肤干燥，减少精神压力也有助于改善病情。
2、手癣是由真菌感染引起，常见病原体为皮肤癣菌。患者手部皮肤出现红斑、脱屑，边缘清晰，可能伴有瘙痒或疼痛。治疗手癣需使用抗真菌药物，如外用克霉唑乳膏、特比萘芬软膏，或口服伊曲康唑。保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品，防止交叉感染。
3、汗疱疹和手癣在症状上有明显区别。汗疱疹的水疱较小且密集，多位于手掌或手指侧面，瘙痒明显；手癣则表现为红斑、脱屑，边缘清晰，可能伴有瘙痒或疼痛。诊断时，医生可通过皮肤镜检或真菌培养明确病因，避免误诊。
4、预防汗疱疹和手癣的关键在于日常护理。汗疱疹患者应避免接触刺激性物质，如洗涤剂、化学品，保持皮肤干燥，减少精神压力。手癣患者需注意手部卫生，勤洗手，避免与他人共用个人物品，如毛巾、手套等。定期使用抗真菌药物预防复发。
汗疱疹和手癣虽然症状相似，但病因和治疗方法不同，明确诊断后针对性治疗是关键。汗疱疹患者需注意避免过敏原和精神压力，手癣患者则需坚持抗真菌治疗，保持手部卫生，防止复发。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
靶向药物和化疗的区别有什么?
靶向药物和化疗的主要区别在于作用机制和副作用。靶向药物针对特定分子或基因突变，精准攻击癌细胞，副作用相对较小；化疗则通过杀死快速分裂的细胞来抑制肿瘤，但会同时影响正常细胞，副作用较大。治疗选择需根据癌症类型、分期及患者个体情况决定。
1、作用机制不同。靶向药物通过识别癌细胞表面的特定分子或基因突变，精准抑制癌细胞的生长或促使其凋亡。例如，针对HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗，或针对EGFR突变的吉非替尼。化疗药物则通过干扰细胞分裂过程，杀死快速增殖的癌细胞，但也会影响正常细胞，如骨髓细胞和消化道细胞。
2、副作用差异。靶向药物通常副作用较轻，常见的有皮疹、腹泻、疲劳等，因其对正常细胞影响较小。化疗副作用较为广泛，包括脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等，因其无法区分癌细胞和正常细胞。
3、适应症不同。靶向药物适用于特定基因突变或分子标志物阳性的癌症患者，如ALK阳性非小细胞肺癌患者可使用克唑替尼。化疗则广泛应用于多种癌症，无论是否存在特定基因突变，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
4、治疗效果。靶向药物在特定患者中效果显著，可显著延长生存期，但可能产生耐药性。化疗对多种癌症有效，但长期使用可能导致耐药性和累积毒性。
5、治疗费用。靶向药物通常价格较高，因其研发成本高且针对特定人群。化疗药物相对便宜，但长期治疗费用也可能较高。
6、联合应用。在某些情况下，靶向药物和化疗可联合使用，以提高治疗效果。例如，HER2阳性乳腺癌患者可同时接受曲妥珠单抗和化疗。
靶向药物和化疗各有优劣，选择治疗方案需综合考虑癌症类型、分期、基因突变情况及患者身体状况。医生会根据具体情况制定个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。
肛周硬结不消会怎样?
肛周硬结不消可能是肛周脓肿、肛瘘或痔疮等疾病的表现，需及时就医明确诊断并治疗。肛周硬结长期不消可能引发感染扩散、疼痛加剧或排便困难等问题，严重时甚至导致脓毒血症或组织坏死。
1、肛周脓肿：肛周硬结不消最常见的原因是肛周脓肿，通常由肛腺感染引起。感染未及时控制，脓液积聚形成硬结。治疗需切开引流，排出脓液，并结合抗生素控制感染。术后需保持局部清洁，避免久坐和辛辣食物。
2、肛瘘：肛周硬结也可能是肛瘘的表现，多由肛周脓肿未彻底治愈发展而来。肛瘘会导致反复感染和硬结形成。治疗需手术切除瘘管，术后需注意伤口护理，避免便秘和腹泻。
3、痔疮：外痔或混合痔也可能表现为肛周硬结，常伴有疼痛和出血。治疗可外用痔疮膏、坐浴缓解症状，严重时需手术切除。日常生活中应避免久坐久站，多吃富含纤维的食物。
4、感染扩散：肛周硬结不消可能导致感染扩散，引发全身症状如发热、乏力等，严重时可能发展为脓毒血症。一旦出现全身症状，需立即就医，静脉注射抗生素控制感染。
5、组织坏死：长期不处理的肛周硬结可能导致局部组织缺血坏死，增加治疗难度和风险。早期诊断和治疗是关键，避免病情恶化。
肛周硬结不消应及时就医明确病因，针对不同疾病采取相应治疗措施，避免病情加重。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免久坐久站，注意局部清洁，预防肛周疾病的发生。