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耳朵流水老不好。耳道口也有结痂是怎么回事

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王双华 住院医师
响水县中医院
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耳瘘怎么清理分泌物呢?

耳瘘一般是指先天性耳前瘘管,清理分泌物需在医生指导下进行。

先天性耳前瘘管是胚胎发育异常导致的皮肤盲管,分泌物多为皮脂腺或汗腺分泌物。清理前需用碘伏消毒瘘管周围皮肤,避免细菌感染。使用无菌棉签轻轻擦拭瘘口分泌物,动作需轻柔防止损伤皮肤。若分泌物较稠或伴有异味,可用生理盐水冲洗瘘管,但不可自行深入瘘管内部操作。瘘管发炎时会出现红肿疼痛,此时禁止挤压或自行清理,需及时就医处理。

日常应保持耳部清洁干燥,避免用手抓挠瘘管部位,减少辛辣刺激性食物摄入。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

神经性耳聋耳闷耳胀怎么办??

神经性耳聋伴随耳闷耳胀可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。神经性耳聋通常由内耳供血不足、噪声损伤、病毒感染、药物毒性、遗传因素等原因引起。

1、改善生活习惯

避免长时间暴露于噪声环境,使用耳机时音量不超过最大音量的60%。保证充足睡眠,减少精神压力,戒烟限酒。饮食上限制高盐高脂食物,适当补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉等。每日进行适度有氧运动如散步,促进内耳微循环。

2、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片,营养神经药物如维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊。若由突发性耳聋引起,可能需要使用地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素。合并耳鸣时可配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。所有药物均需严格遵循处方使用。

3、物理治疗

高压氧治疗可提高血氧分压,促进耳蜗毛细胞修复,10-15次为一个疗程。微波治疗通过热效应改善局部血液循环。鼓膜按摩仪可缓解耳闷胀感,每日2次,每次5分钟。这些治疗需在专业机构由医师操作。

4、中医调理

针灸选取听宫、翳风等穴位,配合艾灸肾俞穴。中药可用益气聪明汤加减,含黄芪、丹参等成分的中成药如耳聋左慈丸。耳穴压豆选取内耳、神门等反射区。需由中医师辨证施治,避免自行用药。

5、手术治疗

对于重度难治性病例,可考虑人工耳蜗植入术或内耳血管减压术。术后需进行3-6个月听觉康复训练。鼓室置管术适用于合并中耳积液者。手术存在一定风险,需经耳鼻喉科专家评估适应证。

建议保持规律作息,避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。出现症状加重或伴随眩晕呕吐时需立即就医。定期进行纯音测听和声导抗检查监测听力变化。治疗期间可配合听音乐等声音刺激训练,但需控制音量强度。注意预防感冒,避免上呼吸道感染诱发症状反复。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

让伤口结痂可以抹红霉素眼膏吗??

伤口结痂后一般可以涂抹红霉素眼膏,但需根据伤口具体情况决定。红霉素眼膏具有抗菌消炎作用,适用于浅表性皮肤感染或轻微创伤。

红霉素眼膏的主要成分为红霉素,属于大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成,对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等常见皮肤感染病原体有抑制作用。对于清洁的浅表伤口,若局部出现轻微红肿或渗液,薄涂红霉素眼膏可预防继发感染。使用时需先清洁伤口及周围皮肤,取适量药膏均匀覆盖创面,每日1-2次,结痂后仍可继续使用至痂皮脱落。

若伤口较深、面积较大或伴有明显化脓、发热等全身症状,单纯使用红霉素眼膏可能无法有效控制感染。糖尿病患者的慢性伤口、动物咬伤、污染严重的创伤等特殊情况,需及时就医进行清创处理,必要时配合口服抗生素。对红霉素过敏者禁用该药膏,使用后出现皮肤灼热感、瘙痒或皮疹时应立即停用。

保持伤口清洁干燥是促进愈合的关键,除用药外应避免抓挠或强行剥离痂皮。日常可适当补充维生素C和优质蛋白,有助于组织修复。若伤口超过两周未愈合或出现红肿扩散、渗液增多等情况,建议到普外科或皮肤科就诊评估。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

尿道下裂术后结痂严重正常吗??

尿道下裂术后结痂严重属于常见现象,通常与手术创面愈合过程有关。术后1-2周内局部可能出现血痂、分泌物凝结等正常愈合反应,但需警惕感染或愈合不良等异常情况。

尿道下裂手术会形成人工尿道和皮肤切口,创面在修复过程中会经历炎症期、增生期和重塑期。术后初期创口渗液与血液混合易形成结痂,尤其在阴茎弯曲矫正或尿道成形部位更为明显。儿童患者因摩擦或尿液刺激可能加重结痂,家长需每日用生理盐水轻柔清洗,避免强行剥离。正常结痂呈暗红色或黄褐色,边缘无红肿渗液,随着新生上皮生长会自然脱落。

若结痂伴随持续疼痛、脓性分泌物、创面开裂或发热,可能提示继发感染或尿道瘘。使用可吸收缝线者可能出现线结反应,表现为局部硬结伴黄色分泌物。糖尿病患者或免疫功能低下患者愈合延迟时,结痂可能增厚发黑。术后3周以上未脱落且影响排尿的结痂,需由医生评估是否进行清创处理。

术后应保持会阴部干燥清洁,使用无菌敷料隔离尿液刺激。选择宽松棉质内衣减少摩擦,避免剧烈运动导致创面出血。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入,促进胶原蛋白生成。按医嘱使用复方多粘菌素B软膏等外用抗生素预防感染,定期复查尿道通畅度。出现排尿困难、结痂异味或发热症状时应及时返院检查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿道口结痂怎么回事?

尿道口结痂可能由尿道炎、外伤、过敏反应、干燥性龟头炎、尿道结石等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、手术等方式改善。尿道口结痂通常表现为局部皮肤脱屑、排尿疼痛、分泌物异常等症状,建议及时就医明确病因。

1、尿道炎

细菌或真菌感染可能导致尿道黏膜损伤形成结痂。常见症状包括尿道灼热感、脓性分泌物,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,或硝酸咪康唑乳膏治疗真菌感染。保持会阴清洁干燥有助于缓解症状。

2、外伤

性生活摩擦、衣物刮擦等机械性损伤可导致尿道口皮肤破损结痂。表现为局部轻微出血后形成褐色痂皮,通常无须特殊处理,可用生理盐水清洗后涂抹红霉素软膏预防感染。避免剧烈运动可促进愈合。

3、过敏反应

接触洗涤剂、避孕套等致敏物质可能引发接触性皮炎伴结痂。伴随明显瘙痒和红斑,需立即停用过敏原,口服氯雷他定片缓解症状,严重时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。建议选择低敏护理产品。

4、干燥性龟头炎

激素水平异常或慢性刺激可能导致龟头皮肤干燥皲裂结痂。特征为白色鳞屑伴紧绷感,可外用他克莫司软膏调节免疫,配合维生素E乳保湿。日常应减少碱性沐浴露使用频率。

5、尿道结石

结石摩擦尿道黏膜可引起溃疡性结痂,多伴随排尿中断、血尿等症状。需通过超声定位后采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。术后需多饮水预防复发。

日常应每日用温水清洗会阴部,选择纯棉透气内裤避免摩擦。饮食需避免辛辣刺激食物,多摄入维生素C含量高的水果如猕猴桃促进黏膜修复。若结痂持续不愈或伴随发热、排尿困难等症状,须立即至泌尿外科就诊排查特异性感染或肿瘤性病变。治疗期间禁止性生活,防止交叉感染或二次损伤。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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