听神经瘤手术主要通过显微外科技术切除肿瘤,常见术式包括乙状窦后入路、经迷路入路、颅中窝入路三种,具体选择需根据肿瘤大小、位置及患者听力情况决定。
1、乙状窦后入路适用于保留听力的中小型肿瘤,经颅后窝开颅暴露肿瘤,对脑干压迫较轻,术后可能保留部分听力功能。
2、经迷路入路适合内听道内肿瘤或已丧失听力的患者,直接通过颞骨迷路切除肿瘤,但会完全牺牲患侧听力。
3、颅中窝入路针对局限在内听道的小肿瘤,经颞叶底部进入,可较好保护面神经功能,但对术者操作精度要求较高。
4、术中监测手术全程需配合神经电生理监测,重点保护面神经、听神经及周围血管结构,降低术后面瘫等并发症风险。
术后需进行前庭功能康复训练,定期复查MRI监测复发情况,出现头痛呕吐等异常症状应及时返院检查。
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