视网膜手术3天前取出硅油，眼睛模糊看不清怎么办

Question

三天前做了视网膜手术，手术之后医生取出了硅油，现在感觉眼睛模糊看不清，该怎么办？

Answer 1

视网膜手术后硅油取出3天出现视物模糊，可能由术后炎症反应、角膜水肿、玻璃体混浊或视网膜复位不良引起，可通过抗炎治疗、角膜修复、玻璃体腔注药或二次手术干预改善。

1. 术后炎症反应

硅油取出后眼内可能出现无菌性炎症，表现为眼前节充血、房水闪辉。可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物控制。

2. 角膜水肿

手术操作可能导致角膜内皮细胞暂时性功能障碍，引发角膜基质水肿。建议使用5％氯化钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。

3. 玻璃体混浊

硅油残留或置换液中的气泡可能导致屈光介质混浊。若混浊持续存在，可能需要玻璃体腔注射曲安奈德或行YAG激光玻璃体消融术。

4. 视网膜复位不良

硅油取出后视网膜可能再次脱离，需通过光学相干断层扫描确诊。严重者需行玻璃体切割联合惰性气体或硅油填充术，术后保持特殊体位。

术后避免剧烈运动及揉眼，遵医嘱定期复查眼压及眼底情况，保持术眼清洁干燥，饮食注意补充维生素A和优质蛋白。