掌骨骨折闭合复位钢针内固定术是治疗掌骨骨折的常见微创手术方式，通过钢针固定骨折端促进愈合。手术适应症包括闭合性骨折、稳定性骨折及部分开放性骨折，具有创伤小、恢复快的优势。
1、手术原理：
闭合复位钢针内固定术在X线引导下，经皮穿入克氏针或螺纹针固定骨折断端，避免切开皮肤暴露骨折部位。钢针交叉或平行固定可提供三维稳定性，适用于横形、短斜形及螺旋形骨折。术中需精准复位关节面，防止旋转畸形。
2、术前评估：
需通过X线片明确骨折类型、移位程度及是否累及关节面。螺旋CT三维重建有助于判断复杂骨折线走向。评估手指屈伸功能及神经血管状态，排除肌腱嵌顿等并发症。糖尿病患者需控制血糖至稳定范围。
3、手术步骤：
局部麻醉后，手法牵引复位骨折端，C型臂X线机确认复位效果。选择1.5-2.0毫米克氏针经皮钻入，远端进针点避开伸肌腱。通常采用2-3根钢针交叉固定，针尾弯曲剪断埋于皮下。术中需测试手指主动活动度，确保无旋转畸形。
4、术后处理：
石膏托固定3-4周保护骨折端，定期换药观察针道情况。术后第2天开始未固定关节的主动活动，预防肌腱粘连。4-6周后X线显示骨痂形成可拔除钢针，逐步进行握力训练。吸烟患者需严格戒烟以促进骨愈合。
5、并发症防治：
针道感染表现为局部红肿渗液，需加强消毒并口服抗生素。钢针松动或断裂需及时调整固定方式。骨折延迟愈合常见于固定不稳定或过早负重，必要时改用钢板内固定。罕见情况下可能发生反射性交感神经营养不良。
术后康复期应保持高蛋白饮食，每日补充500毫升牛奶或等量豆制品促进骨痂形成。早期进行手指对掌、抓握毛巾等功能性训练，6周后逐步恢复持物能力。避免患肢提重物及剧烈运动至骨折完全愈合，定期复查X线评估愈合进度。夜间睡眠时抬高患肢减轻肿胀，发现钢针移位或异常疼痛需立即复诊。
固定义齿牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎或义齿压迫有关，可通过清洁护理、药物治疗或调整修复体改善。
牙龈炎或牙周炎是常见原因，与菌斑堆积、局部刺激等因素相关，通常伴随红肿、触碰出血等症状。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷及牙线轻柔清理义齿边缘，配合含氯己定的漱口水抑制细菌。若炎症明显，可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片或复方氯己定含漱液控制感染。若因义齿边缘过长或密合不佳导致压迫，需由口腔医生调磨或重新制作修复体以消除机械刺激。
建议避免进食过硬食物，定期复查义齿适配性，并每6-12个月进行专业洁治。
固定义齿和活动义齿的主要区别在于固定方式、适用条件和日常维护。
固定义齿通过粘接或牙冠固定在健康邻牙上，不可自行摘戴，适合缺牙数量较少且邻牙稳固的情况。其咀嚼功能接近天然牙，舒适度高，但需要磨除部分健康牙体组织，清洁难度较大。活动义齿依靠卡环或基托固定在口腔内，可自行摘戴，适合多颗牙缺失或牙槽骨吸收严重者。其价格较低且便于清洁，但初期可能有异物感，咀嚼效率略低。
两种修复方式均需定期复查，固定义齿要重点检查粘接剂是否脱落，活动义齿需注意基托与牙龈的贴合度。日常应避免咬硬物，保持口腔卫生。
老人缺牙种植选择固定或活动修复需结合口腔条件、功能需求和经济因素综合评估。
固定修复通过种植体与牙槽骨紧密结合实现稳固性，咀嚼效率接近天然牙，美观度高且无须每日摘戴，适合牙槽骨条件良好、追求长期稳定性的患者。活动修复利用卡环或磁性附着体固定，价格较低且适应范围广，可自由摘戴便于清洁，但咀嚼效能稍弱于固定修复，可能出现轻微晃动感，适合多牙缺失或牙槽骨吸收明显的患者。
日常需加强口腔清洁并定期复查，种植后避免过硬食物以延长使用寿命。
闭合性痤疮是毛囊皮脂腺开口被角质堵塞形成的白色小丘疹。
闭合性痤疮主要表现为皮肤表面凸起的白色或肤色小颗粒，触感坚硬，无明显红肿或疼痛。其形成与毛囊角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。毛囊口被角质细胞过度堆积形成的角质栓封闭，导致皮脂无法正常排出，形成封闭的微环境。这种环境有利于痤疮丙酸杆菌增殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊壁。随着病情发展，闭合性痤疮可能转变为开放性粉刺或炎性痤疮。典型好发部位包括面部T区、下颌及前胸后背等皮脂腺丰富区域。
日常应注意保持皮肤清洁，避免使用过度油腻的护肤品，饮食上减少高糖高脂食物摄入。
活动义齿和固定义齿的主要区别在于安装方式、使用体验及适用人群不同。
活动义齿可自行摘戴，依靠卡环或基托固定在邻牙或黏膜上，适合多颗牙缺失或牙槽骨条件较差者。其优势在于便于清洁维护、价格较低、对邻牙损伤小，但存在咀嚼效率较低、异物感明显、需定期调整等缺点。固定义齿通过粘接剂固定在预备后的基牙上，不可自行取下，适用于少数牙缺失且邻牙健康者。其优势包括稳定性强、咀嚼功能接近天然牙、舒适度高，但需磨除部分健康牙体、费用较高且对基牙条件要求严格。
日常需根据口腔状况、经济预算及功能需求选择，并定期复查维护义齿状态。
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