有哪些原因出现肝腹水症状

Question

有哪些原因出现肝腹水症状

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，通常表现为腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、肝硬化：

肝硬化是肝腹水最常见原因，肝脏纤维化导致门静脉血流受阻。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米，严重时需腹腔穿刺引流。

2、门静脉高压：

门静脉压力增高使液体渗入腹腔，多伴随脾肿大。治疗包括降低门脉压力药物如普萘洛尔、硝酸异山梨酯，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、低蛋白血症：

血浆白蛋白低于30g/L时血浆胶体渗透压下降，常见于营养不良或肾病综合征。需补充白蛋白制剂，同时增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清、乳清蛋白。

4、心力衰竭：

右心衰竭导致体循环淤血，液体从肝窦漏入腹腔。治疗以强心利尿为主，如地高辛、氢氯噻嗪，需严格限制每日饮水量在1500ml以内。

肝腹水患者每日钠盐摄入应控制在2g以下，适量补充维生素B族，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛需立即就医。