患慢性萎缩性胃炎是怎样造成的

Question

患慢性萎缩性胃炎是怎样造成的

Answer 1

慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、免疫调节、调整用药等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，细菌毒素破坏胃黏膜屏障，表现为上腹隐痛和餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、胆汁反流

十二指肠内容物反流损伤胃黏膜，常见于胃切除术后患者，伴随口苦和烧心。建议抬高床头、少食多餐，药物可选铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂。

3、自身免疫因素

体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜，多合并恶性贫血，胃镜可见广泛黏膜萎缩。需补充维生素B12，必要时使用泼尼松等免疫抑制剂。

4、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激导致黏膜损伤，表现为胃部灼痛。建议停用损伤性药物，改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂，配合硫糖铝保护胃黏膜。

患者应避免辛辣刺激饮食，定期胃镜复查监测黏膜变化，出现消瘦或贫血症状需及时就诊。