新生儿肺不张是指新生儿肺部部分或全部肺泡未充分膨胀充气的病理状态,主要由羊水吸入、呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、先天性肺发育不良等因素引起。
1、羊水吸入分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水可导致气道阻塞,表现为呼吸急促、发绀,需通过吸痰清理气道,必要时使用氨溴索注射液促进痰液排出。
2、呼吸窘迫综合征早产儿肺表面活性物质缺乏导致肺泡塌陷,需给予猪肺磷脂注射液替代治疗,配合持续气道正压通气支持,临床表现为进行性呼吸困难、呻吟样呼吸。
3、感染性肺炎细菌或病毒感染引发炎症渗出物堵塞细支气管,可选用注射用头孢曲松钠抗感染治疗,伴随发热、肺部湿啰音等症状,需加强呼吸道管理。
4、先天性肺发育不良支气管树发育异常导致局部肺组织通气障碍,需通过支气管镜评估气道结构,严重者需手术切除病变肺段,常合并其他系统畸形。
家长需密切观察新生儿呼吸频率、肤色变化,维持适宜温湿度环境,母乳喂养时注意体位防止呛奶,发现异常及时就医评估。
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