血液中有粪尿菌是败血症吗

Question

血液中有粪尿菌是败血症吗

Answer 1

血液中检出粪尿菌可能是败血症的表现之一，败血症通常由细菌感染、免疫功能低下、创伤感染、慢性病恶化等原因引起，需结合血培养结果和临床症状综合判断。

1、细菌感染

粪尿菌属常见于肠道菌群，当肠道屏障受损或发生腹腔感染时，细菌可能入血引发败血症。临床表现为高热、寒战、呼吸急促，需静脉使用抗生素如头孢曲松、美罗培南、环丙沙星。

2、免疫功能低下

艾滋病、化疗患者等免疫力低下群体更易发生条件致病菌入血。伴随持续低血压或意识模糊时，需在抗感染同时给予免疫球蛋白支持治疗。

3、创伤感染

腹腔手术或开放性创伤可能导致粪尿菌入血。伤口出现化脓性分泌物伴白细胞显著升高时，需手术清创并联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

4、慢性病恶化

肝硬化、糖尿病等慢性病患者易发生菌血症转败血症。出现多器官功能障碍时需重症监护，采用碳青霉烯类抗生素联合液体复苏治疗。

确诊败血症需完善血培养、炎症指标等检查，日常应加强慢性病管理并避免自行处理感染伤口，出现寒战高热症状须立即就医。