脊椎外伤通常没有严格意义上的潜伏期,但部分神经损伤症状可能延迟出现,主要与损伤类型、外力作用方式、个体差异及基础疾病等因素有关。
1、损伤类型轻微椎体骨折或韧带扭伤可能即刻出现疼痛,而脊髓震荡或硬膜外血肿可能导致数小时后才出现肢体麻木或肌力下降。
2、外力作用高速撞击或旋转暴力造成的隐性骨折,初期影像学检查可能无异常,但随椎体塌陷逐渐产生神经压迫症状。
3、个体差异老年骨质疏松患者可能在轻微外伤后数日才发生椎体压缩骨折,糖尿病患者因周围神经病变可能延缓痛觉反馈。
4、基础疾病强直性脊柱炎患者脊椎脆性增加,外伤后可能逐渐出现迟发性脊髓损伤;椎管内肿瘤患者轻微外伤即可诱发快速进展的神经功能障碍。
建议脊椎外伤后即使当时无症状也需密切观察72小时,避免剧烈活动,若出现肢体感觉异常或二便失禁须立即就医。
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