动脉导管未闭可能引起气促、发育迟缓、反复呼吸道感染、心力衰竭等症状,严重时可出现差异性紫绀。
1、气促患儿活动后呼吸频率明显增快,与左向右分流导致肺循环充血有关。轻度可通过限制活动观察,中重度需介入封堵治疗,常用药物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片。
2、发育迟缓体循环血流量减少影响生长发育,表现为体重增长缓慢。建议家长定期监测生长曲线,合并营养不良时可使用肠内营养粉剂,严重者需手术闭合导管。
3、呼吸道感染肺血增多易引发支气管炎或肺炎。家长需注意保暖并接种疫苗,急性期可用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液、布地奈德雾化吸入剂。
4、心力衰竭长期分流可导致心肌代偿性肥大,出现喂养困难及水肿。需紧急医疗干预,联合使用螺内酯片、去乙酰毛花苷注射液,必要时行外科结扎术。
确诊后应避免剧烈运动,保证高蛋白饮食,6个月以下婴儿优先考虑母乳喂养,定期复查心脏超声评估分流情况。
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