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王医生您好!我是福建人,18岁一次抽血检查发现乙肝小三阳,最近这几年也经常有服一些保肝之类的保健品。现年30了,就在这两年里应酬多出了,经常喝洒,抽烟。最近觉得肝部有些不舒服,还有脾胃也不好经常便秘。上个月去检查,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素这三项都增高了。请问我现在该怎么办,吃什么药好呢??谢谢

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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咽拭子和抽血检查扁桃体炎哪个准?

咽拭子检测和抽血检查对扁桃体炎的诊断准确性需根据具体病情判断。

咽拭子检测可直接采集扁桃体表面分泌物,通过细菌培养或快速抗原检测明确化脓性链球菌等病原体,对急性细菌性扁桃体炎的诊断特异性较高。该方法操作简便,能快速鉴别细菌性与病毒性感染,但采样深度不足可能影响检出率。抽血检查通过白细胞计数、C反应蛋白等指标评估全身炎症反应程度,适用于判断感染严重性及并发症风险,但无法直接确定病原体类型。

对于反复发作或伴随高热等全身症状的扁桃体炎,联合两种检查可提高诊断准确性。单纯病毒性扁桃体炎以咽拭子排除细菌感染即可,而疑似合并败血症等严重情况时需结合血液检查。日常注意保持口腔卫生,出现持续咽痛应及时就医明确病因。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

手臂抽血后淤青的原因?

手臂抽血后淤青可能与按压不当、血管脆弱、凝血功能异常等因素有关。

抽血后淤青通常是由于穿刺点按压时间不足或力度不够,导致少量血液从血管壁渗出至皮下组织形成淤血。部分人群因血管弹性较差或位置较浅,穿刺时易造成血管损伤。少数情况下,患者存在血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统疾病,可能增加淤青概率。抽血后淤青多表现为穿刺点周围皮肤青紫、轻微肿胀,一般1-2周可自行吸收消退。

建议抽血后立即用无菌棉签按压穿刺点5-10分钟,24小时内避免提重物或剧烈活动,48小时后可热敷促进淤血消散。若淤青范围持续扩大或伴随疼痛加剧,需及时就医排查凝血功能障碍。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

胃癌抽血查哪些指标?

胃癌抽血检查通常包括肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等指标。

胃癌筛查中常用的肿瘤标志物有癌胚抗原、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4。癌胚抗原在消化道肿瘤中可能升高,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。糖类抗原19-9对胰腺癌和胆管癌的敏感性较高,部分胃癌患者也会出现异常。糖类抗原72-4对胃癌的诊断价值相对较高,阳性率可达一定水平。血常规检查可发现贫血情况,胃癌患者可能因慢性失血出现血红蛋白降低。肝肾功能检查有助于评估患者整体状况,胃癌转移至肝脏时可能出现肝功能异常。

胃癌确诊需结合胃镜检查和病理活检,抽血指标仅作为辅助参考。日常应注意饮食规律,避免高盐腌制食品,出现持续上腹疼痛或消瘦时应及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

超声波洗牙后多久能抽烟?

超声波洗牙后一般建议24小时内不要抽烟。

超声波洗牙后牙齿表面和牙龈可能处于敏感状态,牙结石清除后牙根可能暴露,此时抽烟会刺激牙龈,导致牙龈出血或延缓愈合。烟草中的有害物质可能附着在牙齿表面,影响洗牙效果。洗牙后牙齿表面可能存在微小划痕,抽烟会增加色素沉着风险。

洗牙后应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免进食过冷过热食物。如出现牙龈持续出血或疼痛加重,建议及时复诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

月经期间可以抽血化验吗?

月经期间一般可以抽血化验,但部分检查项目可能受激素波动影响。月经周期中激素水平变化可能干扰性激素六项、血常规等结果准确性,需根据具体检测目的评估。

常规生化检查如肝功能、肾功能、血糖、血脂等在月经期间检测通常不受影响。这类指标反映机体基础代谢状态,与雌激素、孕激素波动关联性较小,无需刻意避开经期。凝血功能检查同样可在经期进行,但需提前告知医生当前处于月经期,因部分女性经期凝血时间可能出现生理性缩短。

涉及生殖激素检测的项目需谨慎选择采血时间。性激素六项中的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标随月经周期呈规律性波动,临床通常要求月经第2-4天采血以评估基础卵泡期水平。若在经期结束前检测孕酮,可能因黄体功能未完全启动导致结果偏低。甲状腺功能检查虽与月经周期无直接关联,但严重贫血可能影响促甲状腺激素水平,经量过多者建议经后复查。

建议提前与医生沟通检测项目特性,必要时调整检查时间。抽血前保持充足睡眠,避免剧烈运动,穿着宽松衣物方便采血。经期失血可能导致血管充盈度下降,采血后可适当补充含铁食物如动物肝脏、红肉等,但无需刻意增加补血药物。若需多次采血监测激素变化,应严格遵医嘱固定月经周期时间点复查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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