急性败血症是什么

Question

急性败血症是什么

Answer 1

急性败血症是由细菌、病毒或真菌感染引发的全身炎症反应综合征，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，临床表现为高热、寒战、呼吸急促、意识模糊等，严重时可导致脓毒性休克或多器官衰竭。

1、感染源

病原体通过肺部感染、尿路感染、伤口感染等途径入血，可能与免疫力低下、创伤性操作等因素有关，需立即进行血培养并静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南等。

2、炎症风暴

病原体毒素触发全身过度炎症反应，导致毛细血管渗漏和微循环障碍，表现为血压下降、乳酸升高，需使用血管活性药物如去甲肾上腺素联合液体复苏治疗。

3、器官损伤

持续低灌注可引发急性肾损伤、肝功能障碍等，需监测器官功能指标，必要时进行连续性肾脏替代治疗或呼吸机支持。

4、高危人群

老年人、糖尿病患者、化疗患者等群体易进展为脓毒症休克，建议在ICU进行血流动力学监测，早期使用糖皮质激素可能改善预后。

预防重点在于控制感染灶，加强手卫生，对于留置导管等高危操作需严格无菌规范，出现持续发热伴寒战等症状须急诊就医。