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肺鳞癌的晚期症状有哪些

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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68岁大爷确诊肺鳞癌,长期吸烟危害大!?
肺鳞癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,长期吸烟是其主要病因。吸烟会导致肺部细胞DNA损伤,增加癌变风险,戒烟是预防和治疗的关键。 1、手术切除是肺鳞癌的常见治疗方式,适用于早期患者。手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术和楔形切除术,具体选择取决于肿瘤的大小和位置。术后需密切监测,防止复发。 2、放疗通过高能射线杀死癌细胞,常用于无法手术的患者或术后辅助治疗。放疗方式包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗,可精准定位肿瘤,减少对正常组织的损伤。 3、化疗使用药物杀死癌细胞,适用于中晚期患者或术后辅助治疗。常用药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇,化疗方案需根据患者的具体情况制定,可能伴随恶心、脱发等副作用。 4、长期吸烟是肺鳞癌的主要病因,烟草中的有害物质会损伤肺部细胞,导致基因突变和癌变。吸烟者患肺鳞癌的风险是非吸烟者的10-20倍,戒烟可显著降低患病风险。 5、预防肺鳞癌的关键是戒烟,同时避免二手烟暴露。定期进行肺部检查,如低剂量CT扫描,有助于早期发现病变。健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,也能增强免疫力,降低癌症风险。 肺鳞癌的治疗和预防需要综合多种方法,戒烟是重中之重,早期发现和规范治疗可显著提高生存率,定期体检和健康生活方式是预防的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

最新肺鳞癌靶向药有哪些?
最新肺鳞癌靶向药包括帕博利珠单抗、阿法替尼和西妥昔单抗,这些药物通过抑制肿瘤生长和扩散提高治疗效果。肺鳞癌是一种非小细胞肺癌,靶向药物通过作用于特定的分子靶点,如EGFR、PD-1/PD-L1等,精准抑制肿瘤细胞增殖和转移。帕博利珠单抗是一种PD-1抑制剂,适用于PD-L1表达阳性的患者;阿法替尼是一种EGFR抑制剂,用于EGFR突变阳性的肺鳞癌患者;西妥昔单抗则通过抑制血管内皮生长因子受体VEGFR来阻断肿瘤的血液供应。 1、帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂,通过阻断PD-1与PD-L1的结合,激活免疫系统攻击肿瘤细胞。临床试验表明,帕博利珠单抗在PD-L1表达阳性的肺鳞癌患者中显著延长了生存期。使用该药物时需注意免疫相关不良反应,如皮疹、肝炎和肺炎等。 2、阿法替尼是一种第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,适用于EGFR突变阳性的肺鳞癌患者。该药物通过抑制EGFR信号通路,阻止肿瘤细胞的增殖和存活。阿法替尼的常见副作用包括腹泻、皮疹和口腔炎,需定期监测肝功能。 3、西妥昔单抗是一种抗血管生成药物,通过抑制VEGFR阻断肿瘤的血液供应,从而抑制肿瘤生长。该药物通常与化疗联合使用,适用于晚期肺鳞癌患者。使用西妥昔单抗时需注意高血压、蛋白尿和出血风险。 最新肺鳞癌靶向药通过精准作用于肿瘤细胞的分子靶点,显著提高了治疗效果和患者生存率。选择合适的靶向药物需根据患者的基因突变状态和PD-L1表达水平,同时需密切监测药物不良反应,确保治疗的安全性和有效性。对于肺鳞癌患者,建议在医生指导下进行个体化治疗,以最大化治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肺鳞癌的晚期症状?
肺鳞癌晚期症状包括持续性咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、体重下降和乏力等,治疗以缓解症状和延长生存期为主,包括化疗、放疗和靶向治疗。肺鳞癌晚期症状的出现与肿瘤的扩散和压迫周围组织有关,癌细胞可能侵犯支气管、胸膜或淋巴结,导致呼吸功能受损和全身性消耗。治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,同时结合营养支持和心理疏导,提高生活质量。 1、持续性咳嗽和咳血是肺鳞癌晚期的常见症状,肿瘤生长刺激支气管黏膜或破坏血管,导致咳嗽加重并伴有血丝或血块。治疗上可使用镇咳药物如可待因,必要时进行支气管镜止血或局部放疗,减少出血风险。 2、胸痛和呼吸困难多因肿瘤侵犯胸膜或压迫肺部组织,引起胸腔积液或肺不张。胸腔穿刺引流积液可缓解症状,同时使用止痛药物如吗啡或芬太尼,改善患者舒适度。氧疗或无创通气有助于改善呼吸功能。 3、体重下降和乏力是晚期癌症的全身性表现,与肿瘤消耗能量和食欲减退有关。营养支持是关键,建议高蛋白、高热量的饮食,如鸡蛋、牛奶和坚果,必要时使用肠内营养补充剂。适量运动如散步或瑜伽,可增强体力和改善情绪。 4、化疗是肺鳞癌晚期的主要治疗手段,常用药物包括顺铂、吉西他滨和多西他赛,可抑制肿瘤生长和扩散。放疗适用于局部症状控制,如骨转移引起的疼痛或脑转移引起的神经症状。靶向治疗如厄洛替尼或阿法替尼,针对特定基因突变,提高治疗效果。 5、心理疏导和支持对晚期患者尤为重要,癌症带来的焦虑和抑郁可能影响治疗效果和生活质量。心理咨询、支持小组或冥想练习,可帮助患者缓解心理压力,增强治疗信心。 肺鳞癌晚期症状复杂多样,治疗需多学科协作,结合药物、放疗、营养和心理支持,以缓解症状、延长生存期和提高生活质量为目标。患者及家属应积极配合治疗,同时关注心理和营养需求,共同应对疾病挑战。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

患肺鳞癌化疗效果不佳,免疫维持治疗可为新选择!?
免疫维持治疗可作为肺鳞癌化疗效果不佳患者的新选择,通过激活免疫系统抑制肿瘤生长。肺鳞癌化疗效果不佳可能与肿瘤耐药性、免疫逃逸机制及个体差异有关,免疫维持治疗通过增强免疫细胞活性、阻断免疫抑制信号等方式提升疗效。1. 免疫检查点抑制剂:如PD-1抑制剂帕博利珠单抗、PD-L1抑制剂阿替利珠单抗和CTLA-4抑制剂伊匹木单抗,通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞间的抑制信号,恢复免疫系统对肿瘤的杀伤作用。2. 细胞免疫治疗:如CAR-T细胞疗法和TIL疗法,通过改造或扩增患者自身的免疫细胞,增强其识别和攻击肿瘤的能力。3. 免疫调节剂:如干扰素和白介素-2,通过调节免疫系统的整体功能,提升抗肿瘤免疫反应。4. 联合治疗:免疫治疗与放疗、靶向治疗或化疗联合使用,可发挥协同作用,提高治疗效果。5. 生活方式调整:保持均衡饮食,增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜;适度运动如散步、瑜伽,有助于增强免疫力;避免吸烟和接触有害环境,减少对肺部的进一步损害。免疫维持治疗为肺鳞癌患者提供了新的治疗方向,结合多种治疗手段和生活方式调整,可显著改善预后和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

老大爷患肺鳞癌,化疗+靶向维持治疗为其带来希望?
肺鳞癌的治疗以化疗联合靶向维持治疗为主,可有效控制病情进展,延长生存期。化疗药物如顺铂、卡铂、紫杉醇等可抑制癌细胞增殖,靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等则针对特定基因突变发挥作用,两者结合可提高疗效。 1、化疗是肺鳞癌的基础治疗手段,通过静脉注射或口服给药,药物进入血液循环后作用于全身癌细胞。顺铂、卡铂等铂类药物可破坏癌细胞DNA,抑制其复制;紫杉醇、多西他赛等紫杉烷类药物则通过干扰微管功能,阻止癌细胞分裂。化疗方案通常为多药联合,每3-4周为一个周期,持续4-6个周期。 2、靶向治疗针对肺鳞癌的特定基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等。厄洛替尼、吉非替尼等EGFR抑制剂可阻断癌细胞生长信号通路;克唑替尼、色瑞替尼等ALK抑制剂则针对ALK基因重排。靶向药物多为口服制剂,每日一次,持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的副作用。 3、化疗联合靶向治疗可发挥协同作用,提高疗效。化疗可快速缩小肿瘤体积,靶向药物则长期控制病情,延缓复发。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等,及时处理不良反应。同时,保持良好的营养状态、适度运动、心理疏导等支持治疗也至关重要。 肺鳞癌的治疗需要个体化方案,化疗联合靶向维持治疗为患者带来希望,但需在专业医生指导下进行,定期评估疗效,及时调整治疗方案,以期获得最佳治疗效果。同时,患者及家属应积极配合治疗,保持乐观心态,共同面对疾病挑战。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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