妊娠期诊断甲癌应该怎么处理

Question

妊娠期诊断甲癌应该怎么处理

Answer 1

妊娠期诊断甲状腺癌可通过严密监测、药物治疗、手术治疗等方式处理。甲状腺癌通常由遗传因素、碘摄入异常、辐射暴露、激素水平变化等原因引起。

1、严密监测

妊娠早期发现分化型甲状腺癌可暂缓手术，每3个月复查超声评估肿瘤进展，监测重点包括结节大小变化及淋巴结转移情况。

2、药物治疗

妊娠中期后可在医生指导下使用左甲状腺素钠维持TSH抑制治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等，需定期检测甲状腺功能调整剂量。

3、手术治疗

妊娠中期4-6个月是相对安全手术窗口期，可行甲状腺全切或近全切除术，术后需补充钙剂预防低钙血症，麻醉方式选择需产科与外科联合评估。

4、产后管理

分娩后6周内需完成全面复查，未手术者需评估是否需放射性碘治疗，哺乳期禁用放射性碘，术后患者需终身甲状腺激素替代治疗。

妊娠合并甲状腺癌患者应保证充足优质蛋白和硒元素摄入，避免剧烈颈部活动，保持规律产检并记录胎动变化。