肺癌晚期临终前症状主要有呼吸困难、剧烈疼痛、意识模糊、全身衰竭等表现,症状发展按严重程度从早期代偿期到终末期逐渐加重。
1、呼吸困难肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,表现为端坐呼吸、三凹征,可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸沙丁胺醇雾化液、地塞米松磷酸钠注射液缓解症状。
2、剧烈疼痛癌细胞转移至骨骼或神经引起,需使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、加巴喷丁胶囊等镇痛药物,配合放射治疗控制病灶。
3、意识模糊脑转移或代谢紊乱导致,可能出现谵妄、嗜睡,与血氧饱和度下降、电解质失衡有关,需维持水电解质平衡并控制颅内压。
4、全身衰竭表现为恶病质、多器官功能衰退,与肿瘤消耗和代谢异常相关,可通过肠外营养支持改善,但预后极差。
晚期患者应注重舒适护理,家属需协助翻身拍背保持呼吸道通畅,疼痛控制以阿片类药物为主,建议在安宁疗护团队指导下进行症状管理。
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