垂体瘤可能影响性激素分泌,常见表现为性欲减退、月经紊乱、勃起功能障碍等。垂体瘤对性激素的影响主要有促性腺激素分泌异常、泌乳素分泌过多、生长激素分泌紊乱、促肾上腺皮质激素异常。
1、促性腺激素分泌异常垂体瘤压迫或破坏促性腺激素细胞,导致促卵泡激素和黄体生成素分泌不足,男性可能出现睾丸萎缩,女性可能发生闭经。治疗需针对垂体瘤进行手术或药物干预,药物可选溴隐亭、卡麦角林、培高利特。
2、泌乳素分泌过多泌乳素型垂体瘤会导致高泌乳素血症,男性表现为乳房发育和性功能障碍,女性出现溢乳和月经失调。治疗可采用多巴胺受体激动剂,药物包括溴隐亭、卡麦角林、喹高利特。
3、生长激素分泌紊乱生长激素型垂体瘤在成人引起肢端肥大症,可能伴随性腺功能减退。治疗需手术切除肿瘤或使用生长抑素类似物,药物可选奥曲肽、兰瑞肽、帕瑞肽。
4、促肾上腺皮质激素异常促肾上腺皮质激素腺瘤导致库欣病,可能抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能。治疗以经蝶窦手术为主,药物可用酮康唑、美替拉酮、米托坦控制激素分泌。
垂体瘤患者应定期监测激素水平,保持规律作息,避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素D。
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