甲状腺癌术后如何应用优甲乐

Question

甲状腺癌术后如何应用优甲乐

Answer 1

甲状腺癌术后优甲乐的应用需根据术后甲状腺功能状态、肿瘤分型及复发风险分层制定个体化方案，主要涉及替代治疗、抑制治疗及动态监测三方面。

1、替代治疗

全甲状腺切除术后需终身服用优甲乐替代生理需求，初始剂量按体重计算，通常每日每公斤体重1.6-2.0微克，老年或心血管疾病患者需减量。

2、抑制治疗

中高危患者需进行促甲状腺激素抑制治疗，将TSH控制在0.1-0.5mIU/L（中危）或低于0.1mIU/L（高危），需定期复查甲状腺功能调整剂量。

3、剂量调整

术后首次复查在4-6周进行，后续每6-12周调整剂量直至达标，稳定后改为6-12个月复查，调整时每次增减12.5-25微克。

4、联合用药

含铝/铁/钙药物需间隔4小时服用，华法林需监测INR，苯巴比妥等肝酶诱导剂可能增加优甲乐代谢需增量。

建议清晨空腹服药，定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物，出现心悸、多汗等甲亢症状或乏力、水肿等甲减症状需及时复诊调整剂量。