小儿惊厥首先处理措施

Question

小儿惊厥首先处理措施

Answer 1

小儿惊厥发作时首先需保持呼吸道通畅、防止受伤，并记录发作时间。惊厥的紧急处理措施主要有侧卧防窒息、清理口腔异物、松开衣领、避免强行约束、及时送医。

1、侧卧防窒息

立即将患儿置于侧卧位，头部偏向一侧，该体位可防止舌后坠或呕吐物阻塞气道。惊厥时喉部肌肉痉挛可能影响呼吸，侧卧位能最大限度保持气道开放。注意不要垫高头部，避免颈部过度弯曲导致呼吸困难。

2、清理口腔异物

快速检查口腔是否有食物残渣、分泌物等异物，用缠有纱布的手指轻柔清除。切勿强行撬开牙关或放置硬物于齿间，可能造成牙齿损伤或误吸。若患儿牙关紧闭无需强行清理，优先确保体位安全。

3、松开衣领

解开颈部及胸腹部紧束的衣物，减少呼吸运动受限。惊厥时机体耗氧量增加，宽松的衣物有助于改善通气。同时移除眼镜、发卡等可能造成伤害的物品，创造安全环境。

4、避免强行约束

不可按压肢体或试图用束缚终止抽搐，暴力约束可能导致骨折或肌肉拉伤。应在患儿周围腾出安全空间，移开尖锐物品，仅需轻扶肢体防止碰撞。多数惊厥会在数分钟内自行缓解。

5、及时送医

首次发作、持续超过5分钟或反复发作需立即就医。送医途中持续保持侧卧位，记录抽搐起始时间、持续时长及表现形式。若既往有惊厥史且医生指导过应急用药，可按医嘱使用直肠地西泮等止惊药物。

惊厥停止后让患儿在安静环境中休息，补充适量温水。日常需避免过度疲劳、发热时及时降温，按医嘱规律治疗基础疾病如癫痫。家长应学习急救措施，定期随访评估神经系统发育情况。发作期间禁止喂食喂水，恢复意识后由医生评估再逐步恢复饮食。