孕妇高血压有什么危害

Question

孕妇高血压有什么危害

Answer 1

孕妇高血压可能引发胎盘早剥、子痫前期、胎儿生长受限等严重并发症。妊娠期高血压的危害主要有影响胎盘供血、增加早产风险、导致器官功能损伤、诱发凝血功能障碍、升高围产儿死亡率。

1、影响胎盘供血

血压升高会导致子宫螺旋动脉重塑异常，胎盘绒毛间隙灌注不足。这种情况可能造成胎盘功能减退，表现为孕期超声检查显示脐动脉血流阻力增高。长期缺血可能触发胎盘代偿性增大，但实际功能单位数量反而减少。

2、增加早产风险

血压持续超过140/90mmHg时，机体可能启动保护性分娩机制。血管痉挛引发的子宫肌层缺氧会促进前列腺素分泌，诱发不规律宫缩。临床数据显示这类孕妇的医源性早产率显著增高，多发生在妊娠34周前后。

3、导致器官功能损伤

全身小动脉痉挛可造成多脏器灌注不足。肾脏表现为蛋白尿和血肌酐升高，肝脏可能出现转氨酶异常，严重者会发生HELLP综合征。中枢神经系统受累时会出现视觉异常或持续性头痛，提示脑血管自动调节功能失代偿。

4、诱发凝血功能障碍

血管内皮损伤会激活血小板聚集，消耗大量凝血因子。实验室检查可见D-二聚体升高伴血小板进行性下降，这种高凝状态可能突发胎盘部位血栓形成。产后出血概率也随之增加，与子宫收缩乏力和凝血因子缺乏有关。

5、升高围产儿死亡率

胎儿长期处于缺氧环境会导致代偿性红细胞增多，增加血液粘稠度。严重病例可能出现胎心率基线变异减少或晚期减速，新生儿窒息发生率可达普通妊娠的3倍。部分存活胎儿可能遗留神经系统后遗症。

建议孕妇每周监测血压2-3次，采用低盐高蛋白饮食，每日钠摄入控制在3克以内。可适量食用富含钾的香蕉、菠菜等食物，但肾功能异常者需谨慎。保证每日7-8小时睡眠，左侧卧位有助于改善子宫胎盘血流。出现持续头痛、视物模糊或上腹痛等症状时须立即就医。定期进行尿常规和胎儿超声检查，必要时在医生指导下使用甲基多巴等妊娠安全降压药物。