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突发性耳聋听力恢复但耳闷怎么办

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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突发性耳聋是怎么回事?

突发性耳聋可能由病毒感染、内耳血液循环障碍、免疫系统异常、耳部外伤、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、高压氧治疗、改善生活方式等方式治疗。

1、病毒感染:病毒感染可能直接损伤内耳结构,导致听力突然下降。治疗上可使用抗病毒药物如阿昔洛韦片每次200mg,每日5次、更昔洛韦胶囊每次500mg,每日3次,并配合休息和营养支持。

2、内耳血液循环障碍:内耳供血不足可能导致突发性耳聋。治疗上可使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片每次40mg,每日3次、尼莫地平片每次30mg,每日3次,同时避免过度劳累和情绪波动。

3、免疫系统异常:免疫系统异常可能引发内耳炎症,导致听力下降。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松片每日30-60mg,逐渐减量,并配合免疫调节治疗。

4、耳部外伤:耳部外伤可能直接损伤听力器官,导致突发性耳聋。治疗上需根据损伤程度选择修复手术或药物治疗,如使用抗生素预防感染,并避免进一步的外力冲击。

5、精神压力过大:长期精神压力可能影响内耳功能,导致听力突然下降。治疗上可通过心理疏导、放松训练、改善睡眠等方式缓解压力,必要时使用抗焦虑药物如阿普唑仑片每次0.4mg,每日2次。

突发性耳聋患者在日常生活中应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;饮食上可多摄入富含维生素B族和抗氧化物质的食物,如全谷物、绿叶蔬菜、坚果等;适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善血液循环和缓解压力。如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业检查和治疗。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

突发性耳聋耳鸣是怎么回事?

突发性耳聋耳鸣可能由内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、耳部外伤、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、高压氧治疗、心理疏导等方式缓解。

1、血液循环障碍:内耳微循环障碍可能导致突发性耳聋耳鸣,这种情况与血管痉挛、血栓形成等因素有关。治疗方法包括使用改善微循环的药物,如银杏叶提取物注射液、丹参注射液等,同时结合高压氧治疗以促进内耳供氧。

2、病毒感染:病毒感染如带状疱疹病毒、流感病毒等可能引发内耳炎症,导致听力下降和耳鸣。治疗时需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、利巴韦林片等,同时配合糖皮质激素如地塞米松片减轻炎症反应。

3、自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎可能累及内耳,引发听力异常。治疗需使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等,并定期监测免疫指标。

4、耳部外伤:耳部受到外力撞击或气压伤可能导致内耳结构损伤,出现突发性耳聋耳鸣。治疗时需避免进一步损伤,使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等,必要时进行手术修复。

5、精神压力过大:长期精神紧张、焦虑可能导致内耳血管收缩,影响听力。治疗需结合心理疏导,如认知行为疗法、放松训练等,同时使用抗焦虑药物如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等缓解症状。

突发性耳聋耳鸣患者应避免高盐高脂饮食,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、坚果等,保持适量运动如散步、瑜伽以促进血液循环,同时注意耳部保暖,避免长时间暴露于噪音环境中。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

耵聍会影响听力吗?

耵聍是外耳道皮肤腺体分泌的一种物质,正常情况下不会影响听力,但过量积累或质地异常可能引发听力问题。耵聍栓塞是常见的听力下降原因之一,通常表现为耳闷、耳鸣或听力减退。

1、耵聍的作用:耵聍具有保护外耳道皮肤、防止异物侵入和抗菌的作用。正常分泌的耵聍会随咀嚼、说话等动作自然排出,不会对听力造成影响。

2、耵聍栓塞的形成:当耵聍分泌过多或排出受阻时,可能形成栓塞。外耳道狭窄、使用棉签不当或耳道皮肤炎症等因素都可能增加栓塞风险。

3、听力影响机制:耵聍栓塞会阻塞外耳道,阻碍声波传导,导致传导性听力下降。严重时可能引发耳部不适或继发感染。

4、耵聍栓塞的症状:患者常感到耳闷、听力下降,部分人伴有耳鸣或耳痛。若继发感染,可能出现耳道红肿、分泌物增多等症状。

5、耵聍栓塞的处理:轻微栓塞可尝试使用软化剂如碳酸氢钠滴耳液,每日3次,每次2-3滴。严重栓塞需就医,由专业医生使用耳内镜或吸引器清除。

日常护理中,避免使用棉签掏耳,以免将耵聍推入更深位置。保持耳道干燥,游泳或洗澡后可用吹风机低温吹干外耳道。饮食上多摄入富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、菠菜和坚果,有助于维持耳道皮肤健康。适当进行咀嚼运动,如嚼口香糖,可促进耵聍自然排出。若出现持续性耳闷或听力下降,应及时就医检查。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

三个月宝宝听力怎么判断?

三个月宝宝的听力判断可通过观察日常反应、使用声音刺激测试、关注语言发育、检查耳部健康以及进行专业听力筛查等方式进行。

1、日常反应:观察宝宝对声音的反应是判断听力的基础。宝宝在听到声音时,通常会转头寻找声源或表现出眨眼、皱眉等反应。如果宝宝对周围的声音没有明显反应,可能存在听力问题。

2、声音刺激测试:使用摇铃、拍手等简单声音刺激,观察宝宝的反应。声音应来自不同方向和距离,以全面评估宝宝的听力。如果宝宝对声音刺激无反应,需进一步检查。

3、语言发育:宝宝的语言发育与听力密切相关。三个月大的宝宝应能发出简单的咕咕声,并对大人的声音有所反应。如果宝宝语言发育迟缓,可能与听力问题有关。

4、耳部健康:定期检查宝宝的耳部,确保没有耳垢堆积或感染。耳部感染或耳垢过多可能影响听力。发现异常应及时就医处理。

5、专业听力筛查:定期带宝宝进行专业听力筛查,尤其是新生儿听力筛查未通过或有家族听力问题的宝宝。专业筛查能更准确地发现听力问题。

在宝宝的日常生活中,家长应注意营造安静的环境,避免长时间暴露在高分贝噪音中。多与宝宝进行语言交流,促进其语言和听力发育。定期进行耳部检查,保持耳部清洁。适当进行听觉训练,如播放轻柔的音乐或讲故事,帮助宝宝提高听力敏感度。通过以上方法,可以有效判断和促进三个月宝宝的听力发育。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

新生儿听力筛查未通过怎么回事?

新生儿听力筛查未通过可能由耳道堵塞、中耳积液、耳蜗发育异常、遗传因素、耳部感染等原因引起,可通过复筛、影像学检查、基因检测、药物治疗、手术干预等方式进一步明确和处理。

1、耳道堵塞:新生儿耳道可能被胎脂、羊水等物质堵塞,导致听力筛查未通过。这种情况通常无需特殊治疗,可通过清理耳道或等待自然排出解决。若堵塞严重,建议在医生指导下使用生理盐水冲洗。

2、中耳积液:中耳积液是新生儿听力筛查未通过的常见原因之一,可能与咽鼓管功能未完全发育有关。多数情况下积液会自行吸收,若持续存在,可考虑使用抗生素如阿莫西林颗粒125mg/次,每日3次或进行鼓膜穿刺引流。

3、耳蜗发育异常:耳蜗发育异常可能由遗传或孕期感染等因素引起,表现为听力筛查未通过。可通过影像学检查如CT或MRI进一步明确诊断。若确诊为耳蜗发育异常,需根据具体情况考虑佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术。

4、遗传因素:遗传性耳聋是新生儿听力筛查未通过的重要原因之一,可能与GJB2、SLC26A4等基因突变有关。建议进行基因检测以明确病因。若确诊为遗传性耳聋,需根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗植入等干预措施。

5、耳部感染:新生儿耳部感染如中耳炎、外耳道炎等可能导致听力筛查未通过。需根据感染类型选择治疗方案,如使用抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液,每日2次或口服抗生素头孢克洛干混悬剂,125mg/次,每日3次。若感染严重,需及时就医。

新生儿听力筛查未通过后,家长应积极配合医生进行复筛和进一步检查,明确病因后采取针对性干预措施。日常生活中,注意保持新生儿耳部清洁,避免过度掏耳,定期进行听力随访。若确诊为听力损失,需尽早进行听力康复训练,帮助新生儿建立语言能力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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