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家长要知道儿童感染腺病毒后的这几个阶段

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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健脾丸儿童可以服用吗家长需知道的几点?

健脾丸儿童可在医生指导下谨慎服用,家长需重点关注药物成分、适应症、年龄限制、潜在副作用及替代方案。

1、药物成分:

健脾丸多含党参、白术、茯苓等健脾中药,部分配方可能添加麦芽、山楂等助消化成分。儿童消化系统发育不完善,需警惕方中是否含朱砂、雄黄等重金属成分,避免长期服用引发蓄积性中毒。

2、适应症范围:

仅适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、大便溏稀等症状。若儿童出现发热、腹痛、呕吐等急性症状,或伴有生长发育迟缓、贫血等严重表现时,需及时就医排查器质性疾病,不可自行用药。

3、年龄限制:

3岁以下婴幼儿脏腑娇嫩,一般不建议服用成人剂型中成药。6岁以上儿童如需使用,应选择儿童专用剂型,或由中医师调整剂量,通常需将丸剂研磨后分次服用。

4、副作用风险:

可能出现恶心、腹胀等消化道反应,过敏体质儿童需警惕皮疹、瘙痒等过敏症状。连续服用超过2周未见改善应停药,避免掩盖潜在营养缺乏或慢性疾病。

5、替代方案:

优先通过饮食调理改善脾胃功能,如山药小米粥、南瓜泥等易消化食物。配合捏脊、摩腹等小儿推拿手法,或遵医嘱使用儿童专用健脾制剂如小儿健脾颗粒。

儿童服用健脾丸期间应保持饮食清淡,避免生冷油腻食物。每日适当进行户外活动促进消化,但需避免餐后立即剧烈运动。观察大便性状及食欲变化,若出现排便困难或持续厌食应及时复诊。建议家长记录用药反应,定期评估生长发育指标,必要时配合血常规等医学检查综合判断疗效。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童持续高烧度不退紧急应对策略家长必备?

儿童持续高烧不退需立即采取物理降温并就医排查病因。紧急应对策略主要有保持环境通风、合理补充水分、物理降温、药物退热、及时送医。

1、环境通风:

将患儿移至通风良好的房间,室温控制在24-26摄氏度。避免穿盖过厚衣物,可解开领口促进散热。注意避免直接吹风导致寒战,寒战反而会加重体温上升。

2、补充水分:

高烧会导致大量水分流失,需少量多次补充温水或口服补液盐。每15-20分钟喂食5-10毫升,观察排尿情况。避免一次性大量饮水引发呕吐,果汁等含糖饮料可能加重脱水。

3、物理降温:

使用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,每次擦拭10分钟,间隔30分钟重复。禁止使用酒精擦浴或冰敷,可能引起寒战或局部冻伤。退热贴可辅助用于额头降温。

4、药物退热:

体温超过38.5摄氏度可在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。严格遵医嘱控制用药间隔,避免多种退热药混用。用药后需监测体温变化及有无皮疹等不良反应。

5、及时送医:

高热持续超过24小时,或伴随抽搐、意识模糊、皮疹、呕吐腹泻等症状时,需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度即属急诊,学龄前儿童反复高热需排查流感、肺炎链球菌感染等病因。

患儿发热期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免油腻辛辣。退热后24小时内不宜剧烈运动,注意观察精神状态。建议记录体温变化曲线、用药时间及饮食情况,就诊时向医生详细说明。家中常备电子体温计和退热药物,定期检查药品有效期。保持规律作息和适度运动有助于增强儿童免疫力,减少发热发生频率。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

老年痴呆要看别人吃才会吃是到什么阶段了?

老年痴呆患者需看他人进食才肯吃饭通常属于疾病中晚期表现。这一行为提示认知功能显著退化,主要与自主进食能力丧失、模仿行为增强、执行功能障碍、空间定向力下降、社会行为退化等因素有关。

1、自主进食能力丧失:

大脑皮层功能退化导致患者无法理解进食指令,需通过视觉模仿完成动作。颞叶与顶叶萎缩影响对餐具和食物的识别能力,部分患者可能出现将非食物放入口中的行为。建议使用颜色鲜艳的餐具,保持固定就餐环境。

2、模仿行为增强:

基底神经节损伤引发原始反射释放现象,患者会无意识复制他人动作。这种镜像神经元系统亢进表现为必须看到他人咀嚼才会启动进食程序。护理时可与患者同步进餐,示范缓慢咀嚼动作。

3、执行功能障碍:

前额叶萎缩导致计划能力下降,患者难以独立完成取食-咀嚼-吞咽的连贯动作链。常伴随进餐时注意力分散,需要持续引导。可将食物切割成小块,采用分步提示的方式辅助进食。

4、空间定向力下降:

顶枕叶功能损伤造成空间认知障碍,患者无法准确定位食物与口腔的位置关系。部分患者会出现盯着食物却不动餐具的现象。使用高对比度的餐垫,固定餐具位置有助于改善。

5、社会行为退化:

边缘系统受损导致社会性进食行为消失,患者不再主动参与家庭聚餐。这种退行性改变往往伴随情感淡漠,需要营造多人共餐氛围激发进食意愿。

建议每日安排3-5次固定进餐时间,保持环境安静无干扰。选择易抓握的防滑餐具,食物以软质、小块、温度适宜为主。可适当增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,补充维生素B族和维生素E。保持适度散步等低强度活动,避免餐后立即平卧。定期监测体重变化,出现持续拒食需及时就医评估营养状况。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

帕金森病进展到什么阶段做手术治疗效果好?

帕金森病在中晚期运动症状药物控制不佳时手术效果较好。手术治疗时机主要与病程进展、药物反应、运动并发症、非运动症状、患者整体状况等因素相关。

1、病程进展:

病程超过5年且出现运动波动剂末现象、开关现象是手术介入的重要指征。早期患者脑内多巴胺能神经元尚未严重受损,药物控制效果较好;而晚期患者可能已合并认知障碍或平衡障碍,手术获益有限。

2、药物反应:

当左旋多巴类药物有效时间缩短至3小时以下,或每日需要超过5次给药仍无法控制症状时,提示药物疗效显著减退。此时脑深部电刺激术可改善运动症状达50%-70%。

3、运动并发症:

异动症严重影响生活质量是手术适应症。手术对剂峰异动症的改善率可达80%,但对轴性症状冻结步态、姿势不稳效果有限。术前需通过左旋多巴冲击试验评估手术预期效果。

4、非运动症状:

合并严重抑郁、痴呆或自主神经功能障碍者手术效果较差。理想的候选者应保留基本认知功能,汉密尔顿抑郁量表评分低于17分,且无严重心血管并发症。

5、患者整体状况:

年龄小于75岁、病程在5-15年之间、Hoehn-Yahr分级3-4期的患者手术获益最大。术前需评估心肺功能、凝血状态及合并用药情况,确保能耐受全麻手术和术后程控调整。

帕金森病患者术后仍需配合药物调整和康复训练。建议维持富含维生素B6的均衡饮食,适度进行太极拳或水中有氧运动改善平衡功能。定期进行言语训练和步态训练,每周3次以上30分钟的有氧运动有助于延缓疾病进展。术后程控需每3-6个月随访一次,根据症状变化调整刺激参数。家属应学习识别运动波动和异动症,建立症状日记协助医生评估疗效。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

风热感冒会传染给小孩吗家长需知的防护知识?

风热感冒具有传染性,可能通过飞沫或接触传播给儿童。防护措施主要包括隔离患者、加强通风、规范洗手、佩戴口罩及增强免疫力。

1、隔离患者:

患者应与儿童保持1米以上距离,避免共用餐具或贴身物品。发热咳嗽症状明显时需单独居住,症状消退后仍需观察3天。儿童免疫力较弱,近距离接触时病毒载量易突破防御屏障。

2、加强通风:

每日开窗通风3次以上,每次不少于30分钟。空气流通可降低单位体积内的病毒浓度,特别在患者咳嗽、打喷嚏后应立即通风。使用空气净化器时选择HEPA滤网型号,需定期更换滤芯。

3、规范洗手:

接触患者或其物品后需用流动水洗手40秒以上,重点清洁指缝与腕部。含酒精免洗洗手液可作为应急使用,但无法替代肥皂的物理清除作用。教导儿童掌握七步洗手法,尤其在进食前必须执行。

4、佩戴口罩:

患者应佩戴医用外科口罩,4小时更换一次。儿童需选择符合脸型的儿童专用口罩,避免出现漏气。N95口罩防护效果更佳,但透气性差,不建议6岁以下儿童长时间佩戴。

5、增强免疫力:

保证儿童每日摄入足量维生素C与优质蛋白,如猕猴桃、鸡蛋等。维持规律作息与适度运动,睡眠时间学龄前儿童应达10小时。可咨询医生使用玉屏风散等中药调理,但不建议自行服用免疫增强剂。

患儿饮食宜清淡易消化,如百合粥、梨汁等润肺食材,避免辛辣刺激食物。保持每日1小时户外活动,选择人少时段进行。密切观察体温变化,若持续高热或出现嗜睡需及时就医。居家环境每周用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触部位,患者衣物应60℃以上水温单独清洗。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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