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痛风最怕的两种水果

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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甲减和甲亢哪个严重 带你了解两种甲状腺疾病的危害?

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进均可导致严重健康问题,其危害程度取决于病情控制情况与并发症进展。

甲状腺功能减退可能导致代谢率下降、体重异常增加、心率减缓等症状,长期未治疗可能引发粘液性水肿昏迷或心血管疾病。甲状腺功能亢进则表现为代谢亢进、体重异常减轻、心率增快等症状,严重时可诱发甲状腺危象或心律失常。两者均可影响生育功能与骨骼健康,但甲亢引发急性并发症的风险更高。

甲减患者需终身服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物,甲亢则可能通过甲巯咪唑片等抗甲状腺药物或放射性碘治疗控制。两种疾病均需定期监测甲状腺功能,甲亢治疗不当易出现反复发作。

建议患者遵医嘱规范治疗,定期复查甲状腺功能指标,保持均衡饮食并避免高碘或致甲状腺肿食物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

哪两种血型不能生孩子?

不存在两种血型不能生孩子的情况,但父母血型不合可能引发新生儿溶血病。新生儿溶血病主要与Rh血型系统和ABO血型系统不合有关,其中Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿风险较高,ABO血型不合如O型母亲怀A/B/AB型胎儿症状通常较轻。

一、Rh血型不合

当Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时,胎儿红细胞可能通过胎盘进入母体,刺激母体产生抗D抗体。该抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,导致胎儿溶血性贫血、黄疸甚至核黄疸。需通过产前抗D免疫球蛋白注射预防,产后若发生溶血需进行蓝光治疗或换血疗法。常见于第二胎及以后妊娠,首次妊娠通常不会出现严重问题。

二、ABO血型不合

O型血母亲怀有A型、B型或AB型胎儿时,母体天然存在的抗A或抗B抗体可能引起轻度溶血。症状多表现为出生后24小时内出现黄疸,极少需要换血治疗,通过蓝光照射和静脉注射免疫球蛋白即可控制。与Rh溶血不同,ABO溶血可发生在第一胎,且随妊娠次数增加症状不会加重。

三、其他血型系统不合

MN、Kell等稀有血型系统不合也可能导致溶血,但概率极低。这类情况需通过产前抗体筛查发现,确诊后需在具备新生儿重症监护条件的医院分娩,并备好匹配血液以备紧急换血。我国常规产检已包含Rh和ABO血型检测,但稀有血型筛查需额外申请。

四、产前预防措施

所有孕妇应在孕早期完成血型鉴定,Rh阴性孕妇需在孕28周和产后72小时内注射抗D免疫球蛋白。有不良孕产史者需进行抗体效价监测,效价升高时需通过羊水穿刺或脐带血采样评估胎儿贫血程度,必要时进行宫内输血。

五、产后处理方案

新生儿出现黄疸时需监测胆红素水平,轻度溶血采用蓝光治疗,中重度需输注白蛋白或换血。母乳喂养无需中断,但需加强黄疸监测。出院后应随访血红蛋白和网织红细胞计数,贫血患儿需补充铁剂和促红细胞生成素。

备孕夫妇应共同进行血型检测,Rh阴性女性要告知产科医生既往输血史和流产史。孕期避免不必要的输血,分娩时选择具备新生儿抢救能力的医院。产后注意观察婴儿肤色、喂养情况和精神状态,发现异常黄疸及时就医。日常护理中保持婴儿皮肤清洁,按医嘱进行复查随访,多数溶血患儿经规范治疗不会遗留后遗症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

淋巴疼吃什么药 吃两种要改善淋巴疼痛?

淋巴疼痛可能与淋巴结炎、淋巴结核、肿瘤转移等因素有关,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、利福平胶囊等药物改善症状。建议及时就医明确病因,避免自行用药。

淋巴结炎多由细菌或病毒感染引起,常伴随局部红肿、压痛等症状,可使用阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。淋巴结核需联合抗结核治疗,利福平胶囊能抑制结核分枝杆菌繁殖。肿瘤转移导致的淋巴疼痛需针对原发肿瘤治疗,头孢克肟分散片可辅助缓解继发感染。部分患者可能出现药物过敏或胃肠道反应,用药期间需观察不良反应。

治疗期间应保持充足休息,避免辛辣刺激饮食,定期复查血常规和淋巴结超声。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

宫颈炎最怕哪三种药?

宫颈炎治疗需遵医嘱用药,常用药物包括抗感染药物、中成药和局部栓剂三类。主要有阿奇霉素片、保妇康栓、妇科千金片、甲硝唑阴道泡腾片、盐酸多西环素片等药物。宫颈炎可能与病原体感染、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为白带异常、下腹坠痛等症状。

1、阿奇霉素片

阿奇霉素片是大环内酯类抗生素,适用于衣原体、支原体等病原体引起的宫颈炎。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,常见剂型为片剂和胶囊。用药期间可能出现胃肠不适,需避免与含铝镁的抗酸剂同服。对红霉素过敏者禁用,妊娠期女性用药需严格评估风险。

2、保妇康栓

保妇康栓是中成药栓剂,含莪术油等成分,用于湿热瘀滞型宫颈炎。具有行气破瘀、生肌止痛功效,能改善带下量多色黄、阴道瘙痒等症状。使用前需清洁外阴,置入阴道深部,月经期停用。少数患者用药后可能出现局部灼热感,过敏体质者慎用。

3、妇科千金片

妇科千金片是中成药片剂,含千斤拔、金樱根等成分,适用于慢性宫颈炎。具有清热除湿、益气化瘀作用,可缓解小腹隐痛、腰骶酸痛等症状。服药期间忌食辛辣刺激食物,脾胃虚寒者应减量服用。该药需连续服用2-3个疗程,与抗生素联用可增强疗效。

4、甲硝唑阴道泡腾片

甲硝唑阴道泡腾片是抗厌氧菌药物,针对滴虫性阴道炎合并宫颈炎效果显著。其泡腾剂型能在阴道内快速崩解,直接作用于感染部位。用药期间禁止饮酒,妊娠期前三个月禁用。可能出现阴道干涩等不良反应,建议配合阴道乳酸菌制剂调节微生态。

5、盐酸多西环素片

盐酸多西环素片是四环素类广谱抗生素,适用于淋球菌等病原体引起的宫颈炎。该药具有较强组织穿透性,能有效作用于宫颈黏膜。服药时需保持直立姿势并多喝水,避免日光直射以防光敏反应。8岁以下儿童及孕妇禁用,长期使用需监测肝功能。

宫颈炎患者除规范用药外,需保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗。日常应选择棉质透气内裤,避免久坐增强盆腔血液循环。饮食宜清淡富含维生素,可适量补充含益生菌的酸奶。定期妇科复查直至炎症完全消退,切忌自行停药或更改疗程。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

血氧不足的人最怕什么?

血氧不足最怕持续缺氧导致器官损伤,常见诱因包括心肺疾病、高原反应、贫血等。长期血氧不足可能引发脑缺氧、心肌缺血、多器官衰竭等严重后果。

1、心肺功能恶化

慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者,血氧不足会加速疾病进展。肺功能下降导致气体交换障碍,心脏泵血能力减弱会减少氧输送。这类患者需定期监测血氧饱和度,必要时需长期氧疗,可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制病情。

2、急性高原反应

快速进入海拔超过2500米地区时,血氧不足可能诱发肺水肿或脑水肿。机体代偿性增加红细胞生成的同时,血管通透性改变会导致体液渗出。出现头痛、呼吸困难等症状时应立即吸氧并下降海拔,可备用乙酰唑胺片预防高原病。

3、重度贫血

血红蛋白低于60g/L时,血液携氧能力显著下降。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、心悸等症状,需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。溶血性贫血患者需使用环孢素软胶囊控制免疫反应,严重者需输注浓缩红细胞。

4、睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停会导致血氧波动,长期可能引发高血压和心律失常。肥胖患者需减重,中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。可配合使用盐酸哌甲酯缓释片改善日间嗜睡症状。

5、一氧化碳中毒

血红蛋白与一氧化碳结合后失去携氧能力,即使血氧仪显示数值正常仍会发生组织缺氧。中毒患者需立即转移至通风处,重度中毒需高压氧治疗。日常需注意燃气热水器安全使用,安装一氧化碳报警器。

血氧不足人群应避免剧烈运动、吸烟及密闭环境久留。日常可进行腹式呼吸训练,合理补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。使用制氧机需遵医嘱调节流量,定期校准血氧监测设备。出现口唇发绀、意识模糊等严重缺氧表现时须立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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