毛孢子菌病是什么病

Question

毛孢子菌病是什么病

Answer 1

毛孢子菌病是由毛孢子菌属真菌感染引起的浅表或深部真菌病，主要累及皮肤、毛发、指甲，偶可侵袭内脏器官。致病菌包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，感染途径有直接接触、间接接触或自身接种。

1、皮肤感染

皮肤毛孢子菌病表现为环形红斑伴鳞屑，边缘隆起，中央消退，常见于手足、躯干等部位。红色毛癣菌和须癣毛癣菌是主要病原体，潮湿环境、共用毛巾易导致传播。局部可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏或酮康唑洗剂，顽固病例需口服伊曲康唑。

2、甲真菌病

甲板受侵时出现增厚、变色、脆裂，多由红色毛癣菌引起。趾甲感染概率超过指甲，糖尿病患者更易发病。治疗需锉薄病甲后外用阿莫罗芬搽剂，严重者联合口服特比萘芬片，疗程通常需要3-6个月。

3、头皮感染

儿童多见头皮毛孢子菌病，形成圆形脱发斑伴灰白色鳞屑，偶有脓疱。犬小孢子菌常通过宠物传播。需剃除病发后使用2％酮康唑洗剂，配合口服灰黄霉素。患者衣物应煮沸消毒，避免传染他人。

4、深部感染

免疫功能低下者可能出现深部毛孢子菌病，如肺部感染表现为咳嗽、低热，脑部感染引发头痛呕吐。白念珠菌和光滑念珠菌是常见条件致病菌。确诊需组织活检培养，治疗采用两性霉素B或伏立康唑静脉给药。

5、特殊类型

黑癣由威尼克外瓶霉引起，好发于热带地区，皮肤出现黑色斑片。足菌肿多见于农民，形成慢性化脓性肉芽肿。这类特殊感染需通过真菌镜检鉴别，治疗需延长抗真菌疗程至1年以上。

预防毛孢子菌病需保持皮肤清洁干燥，避免赤足在公共浴室行走，不与感染者共用梳洗用具。糖尿病患者应严格控制血糖，免疫抑制患者需定期筛查真菌感染。出现持续皮肤损害或甲改变时，应及时到皮肤科进行真菌学检查，早期规范治疗可有效防止复发和传播。治疗期间遵医嘱定期复查肝功能，深部感染者需监测肾功能和血药浓度。