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高血压患者的眼底改变

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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病理性近视的眼底改变?
病理性近视的眼底改变是由于眼轴过度伸长导致视网膜、脉络膜等结构受损,常见于高度近视患者,需通过定期检查、药物干预和手术治疗进行管理。早期发现并采取干预措施是延缓病情进展的关键。 1、视网膜变薄与裂孔:病理性近视患者的眼轴过度伸长会导致视网膜变薄,增加视网膜裂孔的风险。视网膜裂孔可能进一步发展为视网膜脱离,严重影响视力。建议患者定期进行眼底检查,若发现裂孔,可通过激光光凝术封闭裂孔,防止视网膜脱离。 2、脉络膜萎缩:脉络膜是视网膜的重要营养来源,病理性近视患者的脉络膜可能因眼轴伸长而变薄,导致血供不足,进而引起脉络膜萎缩。脉络膜萎缩区域可能出现视力下降或视野缺损。目前尚无特效治疗方法,但可通过补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂延缓病情进展。 3、黄斑病变:黄斑是视网膜中视力最敏锐的区域,病理性近视患者的黄斑可能因牵拉或血供不足而发生病变,如黄斑出血、黄斑裂孔或黄斑劈裂。黄斑病变可导致中心视力严重下降。治疗方法包括抗VEGF药物注射、激光治疗或玻璃体切除术,具体方案需根据病变类型和程度选择。 4、视盘倾斜与弧形斑:病理性近视患者的视盘可能因眼轴伸长而倾斜,周围出现弧形斑,这些改变可能影响视神经功能。视盘倾斜和弧形斑本身通常无需特殊治疗,但需密切监测视功能变化,若出现视力下降或视野缺损,需进一步检查并采取相应措施。 5、后巩膜葡萄肿:后巩膜葡萄肿是病理性近视的典型表现之一,表现为眼球后极部局部膨出,可能导致视网膜和脉络膜进一步受损。后巩膜葡萄肿本身无法逆转,但可通过佩戴合适的眼镜或隐形眼镜矫正视力,同时避免剧烈运动以减少并发症风险。 病理性近视的眼底改变是高度近视患者视力损害的主要原因,需通过定期眼底检查、药物干预和必要的手术治疗进行管理。早期发现并采取干预措施是延缓病情进展、保护视力的关键。患者应遵循医生的建议,积极控制近视进展,同时注意用眼卫生,避免过度用眼,以降低眼底病变的风险。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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