水痘的传染期通常为出疹前1-2天至所有疱疹结痂干燥,一般持续7-10天。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性较强。患者在出疹前1-2天即具有传染性,此时病毒可通过飞沫或直接接触传播。疱疹出现后,疱液中含有大量病毒,接触疱液或被疱液污染的物体也可能导致感染。所有疱疹结痂干燥后,传染性才会消失。水痘患者应避免与未接种疫苗或未患过水痘的人密切接触,尤其是孕妇、婴幼儿和免疫力低下者。
患者需居家隔离,保持室内空气流通,避免抓挠疱疹以防继发感染。使用过的衣物、毛巾等物品应单独清洗消毒。接触患者后应及时洗手,必要时可接种水痘疫苗进行紧急预防。
水痘患者应多休息,多饮水,饮食清淡易消化,保持皮肤清洁干燥。
水痘传染性最强的时期是出疹前1-2天至疱疹完全结痂前。
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。患者在出疹前1-2天已具有传染性,此时病毒通过呼吸道分泌物排出。随着疱疹出现,疱液中含有大量病毒,传染性达到高峰。直至所有疱疹干燥结痂,传染性才会消失,这一过程通常需要5-7天。免疫功能低下者可能排毒时间更长。
水痘患者应隔离至全部疱疹结痂,避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。保持室内通风,患者衣物需单独清洗消毒。易感者可接种水痘疫苗预防感染。
白癜风没有传染期,该疾病属于自身免疫性疾病,不具有传染性。白癜风可能与遗传因素、自身免疫异常、氧化应激、神经化学因子、皮肤损伤等因素有关。
1、遗传因素部分白癜风患者存在家族聚集现象,可能与特定基因变异有关。这类患者通常表现为皮肤局部或广泛性色素脱失,边界清晰。日常需注意防晒,避免皮肤外伤刺激,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
2、自身免疫异常机体免疫系统错误攻击黑色素细胞导致色素脱失,常合并甲状腺疾病等自身免疫病。皮损多呈对称分布,边缘可有炎症反应。治疗需结合免疫抑制剂如泼尼松片、复方甘草酸苷片,配合窄谱中波紫外线照射。
3、氧化应激皮肤内抗氧化能力下降导致黑色素细胞损伤,常见于长期暴露于化学物质或精神压力大的人群。皮损进展期可能出现同形反应。建议补充维生素E胶囊、硒酵母片等抗氧化剂,避免接触酚类化合物。
4、神经化学因子神经末梢释放的儿茶酚胺等物质可能干扰黑色素合成,多见于节段型白癜风。皮损沿神经节段分布,进展较快。可尝试卡泊三醇软膏联合308nm准分子激光治疗,必要时使用甲钴胺片营养神经。
5、皮肤损伤烧伤、擦伤等物理损伤可能诱发局部色素脱失,形成创伤后白癜风。皮损多出现在原受伤部位。需注意伤口护理,避免反复摩擦,急性期可外用糖皮质激素如卤米松乳膏控制炎症。
白癜风患者应保持规律作息,避免精神紧张,日常饮食可适当增加黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物。外出需做好物理防晒,选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。建议每3-6个月复查皮损变化,进展期患者应及时到皮肤科就诊,综合采用药物、光疗及中医治疗等手段控制病情发展。
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症,具有粪-口传播、自限性病程、季节性高发等特点。甲型肝炎的典型特征主要有传染性强、儿童易感、急性发作、无慢性化倾向、预后良好。
1、传染性强甲型肝炎病毒主要通过被污染的水源或食物传播,病毒在体外环境可存活较长时间。生食受污染的贝类海鲜是常见传播途径,集体单位中易发生暴发流行。病毒潜伏期通常为2-6周,患者在潜伏期末至黄疸出现前传染性最强。
2、儿童易感儿童和青少年是甲型肝炎的易感人群,在卫生条件较差的地区发病率较高。儿童感染后多表现为隐性感染或轻型病例,成人感染则症状更为明显。随着卫生条件改善,部分发达地区儿童抗体阳性率下降,反而使成人感染风险增加。
3、急性发作典型病例表现为突发发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐等前驱症状,随后出现尿色加深、巩膜黄染等黄疸表现。肝功能检查可见转氨酶显著升高,通常较正常值升高10倍以上。症状持续2-6周后逐渐缓解,极少发展为重型肝炎。
4、无慢性化倾向甲型肝炎不会转为慢性感染,康复后可获得持久免疫力。病毒不会整合入宿主基因组,肝脏病理改变以肝细胞水肿和点状坏死为主,康复后不留纤维化瘢痕。极少数免疫功能低下者可能出现病程延长或复发。
5、预后良好绝大多数患者经对症支持治疗后完全康复,病死率低于0.5%。重症病例多见于合并基础肝病或高龄患者。恢复期应注意避免劳累和饮酒,定期复查肝功能直至完全正常。疫苗接种可有效预防感染。
预防甲型肝炎需注意饮食卫生,避免生食海鲜和未煮沸的水源。接触患者后应严格洗手消毒,患者的排泄物需用漂白粉处理。高危人群可接种甲肝疫苗,接种程序为6-12个月间隔接种两剂。恢复期患者应进食易消化食物,适当补充维生素,避免使用损肝药物,保证充足休息直至肝功能完全恢复正常。出现持续发热、意识改变等重型肝炎征兆时需立即就医。
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