怀孕35天通过B超检查可以初步排除宫外孕，但确切诊断还需结合血HCG水平和临床症状综合判断。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，常见于输卵管，早期症状不明显，但随着胚胎生长可能出现腹痛、阴道出血甚至危及生命。妊娠35天时，正常宫内妊娠通常可通过阴道B超观察到孕囊，若未见孕囊且血HCG水平异常升高，需警惕宫外孕可能。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗常用甲氨蝶呤，适用于早期、未破裂的宫外孕；手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术，适用于病情较重或破裂的患者。妊娠早期定期产检、注意休息、避免剧烈运动，有助于降低宫外孕风险，若出现异常症状应及时就医。