牙洞太大是否还能补牙需根据龋坏程度决定，未伤及牙髓时通常可补牙，已引发牙髓炎则需根管治疗。主要影响因素有龋坏深度、牙髓状态、剩余牙体组织量、邻牙情况及患者咬合关系。
龋坏较浅且未累及牙髓时，可直接采用树脂充填或嵌体修复。树脂材料能较好恢复牙齿形态与功能，适用于中等大小的牙洞；嵌体修复则适用于较大范围缺损，通过定制瓷块或金属块嵌入缺损部位，提供更强支撑力。这两种方式均能保留活髓，避免根管治疗。
若龋坏已穿透牙本质深层或引发牙髓感染，则需先进行根管治疗清除病变组织，再通过桩核冠修复。根管治疗能消除炎症但会导致牙齿脆性增加，需用纤维桩加固根管并安装全瓷冠保护剩余牙体。当牙体缺损超过牙冠三分之二时，可能还需借助邻牙制作连冠修复体以分散咬合力。
日常应注意限制高糖饮食摄入，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行口腔检查。对于已修复的牙齿，避免咀嚼过硬食物防止修复体脱落，出现咬合不适或修复体松动需及时复诊。严重缺损牙齿即使完成修复也需定期评估牙根状态，必要时考虑种植修复方案。
老年人补牙后的维持时间通常为5-10年，实际时长与补牙材料、口腔卫生、基牙条件、咬合习惯及全身健康状况密切相关。
1、补牙材料：
复合树脂材料耐磨性较差，平均维持3-5年；玻璃离子材料具有氟释放功能，适合牙龈萎缩者，使用寿命约5-8年；金属嵌体或全瓷冠修复的牙齿可维持10年以上。老年人唾液减少会加速材料老化。
2、口腔卫生：
每日有效刷牙两次配合牙线使用可延长补牙寿命2-3年。牙周炎患者牙龈退缩易致继发龋，需每季度专业洁治。使用含氟漱口水能减少30％的二次龋坏风险。
3、基牙条件：
剩余牙体组织不足50％的牙齿，补牙后易发生折裂。根管治疗后的死髓牙脆性增加，建议全冠修复。广泛龋坏的牙齿可能需要桩核加固。
4、咬合习惯：
夜磨牙患者需佩戴咬合垫，异常咬合力会使补牙材料三年内脱落率增加40％。偏爱硬食者应避免用补牙侧咀嚼坚果类食物。
5、全身因素：
糖尿病患者补牙脱落风险是常人2倍，需将糖化血红蛋白控制在7％以下。长期服用抗凝药物者牙龈出血会影响修补体边缘密合度。
建议老年群体每半年进行口腔检查，使用软毛牙刷及牙间隙刷清洁修复体边缘。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，适量增加奶制品摄入增强牙体抗龋能力。活动假牙佩戴者需每晚取出清洁，避免邻牙龋坏影响补牙效果。出现修补体松动或敏感症状时应及时就诊，早期处理可避免牙体大面积缺损。
补牙后疼痛可通过局部冷敷、调整饮食、避免咀嚼硬物等方式缓解。补牙后疼痛可能由牙齿敏感、补牙材料刺激、龋齿未彻底清除、牙髓炎、咬合不适等原因引起。
1、牙齿敏感：补牙后牙齿可能出现短暂敏感，尤其是在接触冷热食物时。建议使用脱敏牙膏，如舒适达或高露洁脱敏系列，每天刷牙两次，避免食用过冷或过热的食物。
2、补牙材料刺激：某些补牙材料可能对牙髓产生刺激，导致疼痛。可选择使用树脂材料或玻璃离子材料，减少对牙髓的刺激。若疼痛持续，需及时复诊，医生可能会调整补牙材料或重新填充。
3、龋齿未彻底清除：龋齿未完全清除可能导致补牙后疼痛。建议在补牙前确保龋齿完全清理干净，必要时进行根管治疗，彻底清除感染组织，避免疼痛复发。
4、牙髓炎：补牙后牙髓可能因感染或刺激引发炎症，表现为持续性疼痛。治疗方法包括根管治疗或牙髓切除术，必要时使用抗生素如阿莫西林或甲硝唑控制感染。
5、咬合不适：补牙后咬合关系可能发生变化，导致咀嚼时疼痛。可通过调整咬合面或磨平补牙材料表面，恢复正常的咬合关系。若疼痛持续，需及时复诊，医生会进一步调整咬合。
补牙后疼痛的护理包括避免咀嚼硬物，如坚果或冰块；饮食以软食为主，如粥、蒸蛋等；保持口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝；定期复诊，确保补牙效果和口腔健康。
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