膝关节前交叉韧带损伤疼吗

Question

膝关节前交叉韧带损伤疼吗

Answer 1

膝关节前交叉韧带损伤通常伴随明显疼痛，疼痛程度从轻度不适到剧烈锐痛不等，主要与损伤分级、是否合并半月板撕裂、关节积液量以及个体痛阈差异有关。

1. 损伤分级

Ⅰ度损伤表现为轻度肿胀和活动时隐痛，Ⅱ度损伤出现关节不稳伴中度持续性疼痛，Ⅲ度完全断裂可导致关节错动感和剧烈锐痛。

2. 合并损伤

约50％病例合并半月板撕裂，会加重关节绞锁痛；合并侧副韧带损伤时可能引发膝关节内侧或外侧局部压痛。

3. 关节积液

韧带撕裂后关节腔内出血形成血肿，导致张力性胀痛，通常在伤后6-12小时达到高峰，表现为髌骨浮髌试验阳性。

4. 痛阈差异

老年患者可能因组织退化疼痛感减弱，运动员急性期疼痛更显著；慢性损伤者可能仅表现为运动后钝痛。

急性期建议采用RICE原则处理，后期需通过MRI明确损伤程度，必要时行关节镜下韧带重建术，康复期可进行股四头肌等长收缩训练。