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小儿发烧灌肠的利弊

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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细菌性痢疾灌肠的卧位?
细菌性痢疾灌肠治疗时,患者应采取左侧卧位,以便更好地进行灌肠操作和药物吸收。灌肠治疗是细菌性痢疾的辅助治疗手段,通过局部给药缓解肠道炎症和感染。左侧卧位有助于药物在肠道内充分停留,提高治疗效果,同时减少不适感。 1、左侧卧位的选择依据左侧卧位是灌肠治疗的标准体位,因为人体的解剖结构中,降结肠位于左侧,采取这一体位有利于灌肠液顺利流入降结肠和乙状结肠,确保药物在肠道内均匀分布。同时,左侧卧位可以减少灌肠液回流,避免药物浪费,提高治疗效果。 2、灌肠治疗的药物选择灌肠治疗通常使用抗生素、抗炎药物或收敛剂。常用的药物包括庆大霉素、甲硝唑和硫酸镁。庆大霉素具有广谱抗菌作用,能有效杀灭肠道致病菌;甲硝唑对厌氧菌有较强抑制作用;硫酸镁则能促进肠道蠕动,帮助排出毒素和炎症物质。 3、灌肠操作的具体步骤灌肠前需准备灌肠器和药物溶液,患者保持左侧卧位,双腿屈曲,放松腹部。灌肠器插入肛门深度约10-15厘米,缓慢注入药液,注药后保持卧位10-15分钟,以便药物充分吸收。操作过程中需注意温度和压力,避免引起不适或损伤。 4、灌肠治疗的注意事项灌肠治疗需在医生指导下进行,避免频繁操作导致肠道菌群失调。灌肠液温度应接近体温,避免过冷或过热刺激肠道。治疗后需观察患者反应,如出现腹痛、腹泻加重等异常情况,应及时就医。 5、灌肠治疗的辅助措施灌肠治疗可结合口服药物和饮食调理,提高整体疗效。口服药物如诺氟沙星、蒙脱石散等,能进一步控制感染和缓解腹泻。饮食上应选择易消化、低纤维的食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物,减轻肠道负担。 细菌性痢疾灌肠治疗采用左侧卧位是科学合理的选择,结合药物和操作规范,能有效缓解症状,促进康复。治疗过程中需注意细节,确保安全性和疗效,同时结合口服药物和饮食调理,全面提升治疗效果。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

小儿发烧吃什么水果好?
小儿发烧时,适量食用苹果、梨和橙子有助于补充水分和维生素,缓解症状。这些水果富含维生素C和矿物质,能增强免疫力,促进恢复。 1、苹果:苹果富含果胶和维生素C,具有润肺、生津的作用。发烧时,小儿容易出现口干舌燥的情况,苹果中的水分和果胶能有效缓解这一症状。可以将苹果切成小块或榨汁,方便小儿食用。 2、梨:梨性凉,具有清热润肺、止咳化痰的功效。发烧时,小儿可能会出现咳嗽、痰多等症状,梨中的水分和矿物质能帮助缓解这些不适。可以将梨煮成梨水或榨汁,增加小儿的摄入量。 3、橙子:橙子富含维生素C,能增强免疫力,帮助身体抵抗病毒和细菌。发烧时,小儿的免疫力会下降,橙子中的维生素C能有效提升免疫力,促进恢复。可以将橙子榨汁或切成小块,方便小儿食用。 小儿发烧时,除了食用水果,还需注意饮食清淡,避免油腻和辛辣食物。保持室内空气流通,适当增加衣物,避免受凉。如果发烧持续不退或症状加重,应及时就医,以免延误病情。通过合理的饮食和护理,小儿发烧的症状可以得到有效缓解,促进身体恢复。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

便秘灌肠用的什么药水?
便秘灌肠常用药水包括生理盐水、甘油和磷酸钠溶液,主要用于软化粪便、刺激肠道蠕动。生理盐水温和安全,甘油润滑肠道,磷酸钠溶液刺激性强但需谨慎使用。灌肠是一种快速缓解便秘的方法,适用于短期使用,长期便秘需结合饮食、运动及药物治疗。 1、生理盐水是最常用的灌肠药水,其成分与人体体液相近,温和无刺激,适合大多数人群使用。生理盐水通过增加肠道内液体量,软化粪便,促进肠道蠕动,帮助排便。使用时需注意温度适宜,避免过冷或过热,一般建议温度在37℃左右。 2、甘油是一种润滑剂,常用于灌肠液中。甘油能够直接润滑肠道壁,减少粪便与肠道的摩擦,帮助粪便顺利排出。甘油灌肠液通常以50%的浓度使用,适合轻度至中度便秘患者。使用甘油灌肠时需注意剂量,过量可能导致肠道过度刺激。 3、磷酸钠溶液是一种强效的灌肠药水,主要通过刺激肠道壁,增加肠道蠕动,促进排便。磷酸钠溶液适用于严重便秘或需要快速排便的情况,但其刺激性较强,长期使用可能导致肠道功能依赖。使用磷酸钠溶液时需严格按照医嘱,避免频繁使用。 便秘灌肠是一种快速缓解症状的方法,但长期便秘需从根本原因入手。饮食中增加膳食纤维,如全谷物、蔬菜和水果,有助于改善肠道功能。适量运动,如散步、瑜伽,也能促进肠道蠕动。药物治疗方面,可选用容积性泻药、渗透性泻药或刺激性泻药,具体药物需在医生指导下使用。 便秘灌肠用药水需根据具体情况选择,生理盐水、甘油和磷酸钠溶液各有其适用场景。灌肠虽能快速缓解便秘,但长期便秘需结合饮食、运动及药物治疗,避免肠道功能依赖。建议在医生指导下进行灌肠操作,确保安全有效。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

支气管炎雾化治疗的利弊?
支气管炎雾化治疗是一种有效的缓解症状的方法,通过药物直接作用于呼吸道,能够快速减轻炎症和改善呼吸功能,但也可能存在药物依赖和局部刺激等副作用。治疗时应根据病情选择合适的药物和剂量,同时注意雾化器的清洁和操作规范。 1、雾化治疗的优势在于药物能够直接作用于呼吸道,快速缓解症状。常用的雾化药物包括布地奈德、沙丁胺醇和异丙托溴铵,这些药物能够有效减轻支气管炎症、扩张支气管并减少痰液分泌。对于急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的患者,雾化治疗能够显著改善呼吸困难和咳嗽症状。 2、雾化治疗的弊端包括药物依赖和局部刺激。长期使用某些雾化药物可能导致支气管对药物的敏感性降低,甚至产生依赖性。雾化药物可能对呼吸道黏膜产生刺激,导致咳嗽加重或喉咙不适。部分患者还可能对药物成分过敏,出现皮疹或呼吸困难等不良反应。 3、雾化治疗的适应症和注意事项需要严格把控。雾化治疗适用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及哮喘等呼吸道疾病。治疗时应根据医生的建议选择合适的药物和剂量,避免滥用。雾化器的清洁和消毒也至关重要,以防止细菌或真菌感染。 4、雾化治疗的替代方案包括口服药物和吸入剂。对于不适合雾化治疗的患者,可以选择口服抗生素、抗炎药或支气管扩张剂。吸入剂如干粉吸入器或气雾剂也是常用的替代方案,能够达到类似的效果。保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触刺激性气体和加强锻炼,也有助于预防支气管炎的发作。 支气管炎雾化治疗在缓解症状方面具有显著效果,但需注意药物依赖和局部刺激等潜在风险。治疗时应根据病情选择合适的药物和剂量,同时注意雾化器的清洁和操作规范,必要时可考虑口服药物或吸入剂等替代方案。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

小儿发烧38.8度怎么办?
小儿发烧38.8度时,应及时采取物理降温和药物治疗结合的方式,同时观察孩子的精神状态。物理降温可通过温水擦浴、退热贴或冰袋冷敷额头等方式进行,药物治疗可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,剂量需根据体重精确计算。发烧多由感染引起,如细菌或病毒感染,需明确病因后针对性治疗。 1、物理降温是首选的辅助措施。温水擦浴时水温控制在32-34℃,轻轻擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。退热贴可贴于额头或后颈部,每4小时更换一次。冰袋冷敷时需用毛巾包裹,避免直接接触皮肤,每次敷10-15分钟,间歇20分钟。 2、药物治疗需严格遵医嘱。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童,每次剂量为每公斤体重10-15毫克,每4-6小时一次,24小时内不超过5次。布洛芬适用于6个月以上儿童,每次剂量为每公斤体重5-10毫克,每6-8小时一次,24小时内不超过4次。两种药物不可交替使用,避免肝肾功能损伤。 3、病因诊断至关重要。细菌感染常伴随咽喉红肿、咳嗽、脓痰等症状,需使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛等。病毒感染多表现为流涕、打喷嚏、咽痛等,以对症治疗为主。若出现高热惊厥、持续不退烧、精神萎靡等症状,需立即就医。 4、护理措施不可缺少。保持室内空气流通,温度在22-24℃之间,湿度40%-60%。多饮水或电解质溶液,预防脱水。饮食以清淡易消化为主,如米粥、面汤、蒸蛋等。注意口腔卫生,饭后漱口,预防口腔溃疡。穿着宽松透气的棉质衣物,及时更换汗湿的衣物。 5、预防措施应常记于心。按时接种疫苗,建立免疫屏障。培养良好的卫生习惯,勤洗手、不共用毛巾、餐具等。避免接触发热患者及人群密集场所。加强营养摄入,多食富含维生素C的蔬果,如橙子、猕猴桃、番茄等。保证充足睡眠,适当运动,增强抵抗力。 小儿发烧38.8度需及时采取正确的降温措施,同时找出潜在病因进行针对性治疗。密切观察病情变化,若未见好转或出现警示症状应立即就医。日常生活中应注重预防,提高儿童免疫力,减少发烧发生的可能性。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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