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有颈椎病能引起头晕吗

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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颈椎病头晕是怎么回事?

颈椎病头晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应、脑供血不足等因素有关。颈椎病头晕通常表现为眩晕、头昏、恶心等症状,可通过药物治疗、物理治疗、运动康复等方式缓解。

1、椎动脉受压

颈椎退变导致骨赘形成或椎间盘突出,可能压迫椎动脉影响血流。椎动脉受压时易出现转头诱发的一过性眩晕,严重时可能伴随视物模糊。建议避免突然转头动作,可通过颈椎牵引缓解压迫。

2、交感神经刺激

颈椎病变刺激颈部交感神经丛,可能引起血管舒缩功能紊乱。这类头晕多伴有心悸、出汗等自主神经症状,热敷颈部有助于缓解神经刺激。药物治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、颈椎稳定性下降

颈椎韧带松弛或肌肉萎缩导致关节失稳,可能影响本体感觉传导。此类头晕在长时间低头后加重,加强颈深肌群训练可改善稳定性。康复训练建议在专业指导下进行颈肌等长收缩练习。

4、局部炎症反应

颈椎小关节或软组织炎症可能刺激神经末梢引发头晕。炎症性头晕常伴有颈部明显压痛,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可控制炎症。急性期建议配合颈托制动减少活动刺激。

5、脑供血不足

长期颈椎病变可能导致椎基底动脉供血减少。这类头晕多呈持续性,可能伴随平衡障碍,改善微循环药物如银杏叶提取物片、倍他司汀片有一定效果。严重血管狭窄需考虑血管介入治疗。

颈椎病患者出现头晕时应避免突然改变体位,睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈椎米字操等舒缓运动,每工作1小时起身活动颈部。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。若头晕反复发作或伴随肢体麻木等症状,应及时进行颈椎MRI检查明确病因。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

头晕是不是颈椎病引起的?

头晕可能是颈椎病引起的,但也可能与其他因素有关。头晕的常见原因主要有颈椎病、耳石症、贫血、低血糖、脑供血不足等。

1、颈椎病

颈椎病引起的头晕通常与椎动脉受压有关,表现为转头时头晕加重,可能伴随颈部疼痛、手臂麻木等症状。长期低头、枕头过高、颈部受凉等因素可能诱发。可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解,严重时需遵医嘱使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、耳石症

耳石症导致的头晕多为突发性眩晕,持续时间短,与头部位置改变密切相关,可能伴有恶心呕吐。耳石复位治疗是主要手段,可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地芬尼多片等药物控制症状。

3、贫血

贫血引起的头晕常伴随乏力、面色苍白、心悸等症状,活动后加重。缺铁性贫血最常见,可通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片改善,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

4、低血糖

低血糖导致的头晕多发生在空腹或饥饿时,伴有心慌、出汗、手抖等症状。立即进食含糖食物可缓解,糖尿病患者需注意监测血糖,调整降糖方案,避免使用格列本脲等强效降糖药过量。

5、脑供血不足

脑供血不足引起的头晕可能伴随头痛、视物模糊等症状,常见于高血压、动脉硬化患者。需控制血压血脂,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物改善循环,必要时进行血管检查。

出现头晕症状时应注意休息,避免突然起立或转头。保持规律作息,适量运动改善血液循环。饮食上可增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。若头晕反复发作或伴随其他严重症状,应及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。颈椎病患者可进行颈部保健操,但急性期应避免剧烈活动。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

颈椎病总是头晕怎么办?

颈椎病总是头晕可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整、中医理疗、手术治疗等方式缓解。颈椎病头晕通常与椎动脉受压、交感神经刺激、局部炎症反应、颈椎稳定性下降、脑供血不足等因素有关。

1、物理治疗

颈椎牵引能减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫,需在专业康复师指导下进行。超短波治疗通过热效应改善局部血液循环,每次治疗时间控制在二十分钟以内。低频脉冲电刺激可调节颈部肌肉张力,每周治疗三到五次为宜。

2、药物治疗

甲钴胺片可营养受损神经,改善神经传导功能。盐酸氟桂利嗪胶囊能扩张椎基底动脉,增加脑部血流量。塞来昔布胶囊可减轻颈椎周围炎症反应,但需注意胃肠道不良反应。用药期间应定期复查肝肾功能,出现皮疹等过敏反应需立即停药。

3、生活方式调整

避免长时间低头使用手机,建议将电子设备抬高至视线水平。睡眠时选择高度适中的颈椎枕,保持颈部正常生理曲度。工作间歇可做颈部米字操,动作需缓慢柔和,每个方向维持五秒。游泳特别是蛙泳能有效锻炼颈部肌肉,每周建议进行三次。

4、中医理疗

针灸取风池穴、颈百劳穴等穴位,配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、揉法等手法松解颈部肌肉痉挛,力度以患者能耐受为度。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材,温度控制在四十度左右,每次十五分钟。艾灸大椎穴可温通经络,注意防止烫伤皮肤。

5、手术治疗

前路颈椎间盘切除融合术适用于明确椎间盘突出压迫神经者。后路椎管扩大成形术适合多节段颈椎管狭窄患者。术后需佩戴颈托固定,早期进行康复训练。手术存在神经损伤、内固定松动等风险,需严格掌握适应症。

日常应保持正确坐姿,电脑屏幕中心与眼睛平齐,键盘高度使前臂与地面平行。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮、瘦肉,避免高盐高脂食物加重血管负担。冬季注意颈部保暖,避免冷风直吹。枕头高度以一拳为宜,材质选择记忆棉或乳胶。若头晕伴随恶心呕吐、视物模糊等症状,需立即就医排除脑血管意外。定期进行颈椎X线或核磁共振检查,动态观察病情变化。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

颈椎病引起头晕怎样缓解?

颈椎病引起头晕可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、姿势调整、中医调理等方式缓解。颈椎病导致头晕通常与椎动脉受压、交感神经刺激、局部炎症反应等因素有关。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻颈部炎症反应,改善椎动脉供血。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解颈部肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片对神经根受压引起的头晕有一定改善作用。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

颈椎牵引能扩大椎间隙减轻神经压迫,需在专业医师指导下进行。超短波治疗通过热效应促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。中频电刺激可调节交感神经功能,改善椎基底动脉供血不足导致的头晕症状。物理治疗一般需要多次重复进行才能见效。

3、运动康复

颈椎操如米字操、颈部伸展运动能增强颈部肌肉力量。游泳特别是蛙泳可改善颈椎生理曲度,减轻椎间盘压力。瑜伽中的颈部放松动作有助于缓解肌肉紧张。运动时应避免快速转头或过度后仰等危险动作。

4、姿势调整

使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度,睡眠时避免过高或过低。办公时调整显示器高度使视线平视,每30分钟活动颈部。避免长时间低头使用手机,必要时使用手机支架。正确的姿势能减少颈椎负荷,预防头晕发作。

5、中医调理

针灸取风池、百会等穴位可疏通经络改善脑部供血。推拿手法如滚法、揉法能松解颈部软组织粘连。中药熏蒸通过药物热力作用促进局部血液循环。中医治疗需选择正规医疗机构,避免不当操作加重损伤。

日常应注意颈部保暖避免受凉,睡眠时选择软硬适中的枕头。饮食可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免突然转头或颈部剧烈运动,乘车时使用颈枕保护。若头晕持续不缓解或伴随肢体麻木等症状,应及时就医排查其他神经系统疾病。长期伏案工作者建议每1-2小时做颈部放松运动,预防颈椎病加重。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

颈椎病会引起头晕吗?

颈椎病可能会引起头晕,常见于椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。颈椎病引起头晕主要与椎动脉受压、交感神经受刺激、脑供血不足、颈部肌肉紧张、颈椎稳定性下降等因素有关。

1、椎动脉受压

颈椎退变或骨质增生可能压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足。患者可能出现旋转性头晕,尤其在头部转动时加重。这类头晕常伴随视物模糊或黑矇,需通过颈椎磁共振血管成像明确诊断。治疗需结合颈椎牵引、改善微循环药物如银杏叶提取物,严重者需手术解除压迫。

2、交感神经受刺激

颈椎病变刺激颈部交感神经丛,可能引发血管舒缩功能障碍。患者多表现为持续性昏沉感,伴随心悸、出汗等自主神经症状。颈椎X线片可见椎间隙狭窄或钩椎关节增生。治疗可采用颈托固定、星状神经节阻滞,配合甲钴胺营养神经。

3、脑供血不足

颈椎病变影响椎基底动脉血流动力学,导致后循环缺血。头晕特点为体位相关性,可能伴随共济失调或复视。经颅多普勒超声可检测血流速度异常。治疗包括倍他司汀改善循环,配合前庭康复训练,需控制高血压等危险因素。

4、颈部肌肉紧张

颈肌长期痉挛可能影响椎动脉血供或刺激神经末梢。这类头晕多伴随明显颈肩酸痛,触诊可及条索状硬结。肌电图检查可见异常肌电活动。治疗以热敷、肌肉松弛剂如乙哌立松为主,配合推拿和姿势矫正训练。

5、颈椎稳定性下降

颈椎韧带松弛或小关节紊乱可能导致动态压迫。头晕常在特定体位诱发,颈椎动态X线片可见节段性不稳。治疗需颈围制动,加强颈深肌群训练,顽固性病例可能需要颈椎融合手术。

颈椎病头晕患者应避免突然转头、长时间低头等动作,睡眠时选择合适高度的枕头。日常可进行颈椎米字操等舒缓训练,注意颈部保暖。若头晕反复发作或伴随肢体麻木、吞咽困难等症状,需及时进行颈椎MRI和神经电生理检查。饮食上适当补充维生素B族和钙质,控制咖啡因摄入,戒烟限酒以改善微循环。急性发作期应保持环境安静,防止跌倒等意外发生。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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