急性化脓性中耳炎症状主要包括耳痛、听力下降、耳流脓、发热等，按病程发展可分为早期表现、进展期、终末期三个阶段。
1、早期表现
早期多为突发耳深部剧烈跳痛，可伴随耳闷胀感及轻度听力减退，婴幼儿常表现为哭闹不安、抓挠耳朵。
2、进展期
鼓膜穿孔后出现耳道流脓，初为血性脓液后转为黏稠脓性分泌物，耳痛随之减轻，但听力下降持续加重。
3、终末期
若未及时治疗可能并发乳突炎，出现高热、头痛、耳后红肿，严重者导致脑膜炎等颅内感染。
出现耳痛流脓症状应及时就医，治疗期间避免耳道进水，保持鼻腔通畅有助于缓解咽鼓管压力。