胆结石为什么会引起背部疼痛

Question

胆结石为什么会引起背部疼痛

Answer 1

胆结石引起背部疼痛主要与胆囊炎症刺激膈神经反射、胆总管梗阻引发内脏牵涉痛、合并胰腺炎时腹膜后放射痛、结石嵌顿导致胆囊痉挛等因素有关。

1. 膈神经反射

胆囊炎症刺激膈神经末梢，通过神经反射引起右侧肩背部放射性疼痛，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解。

2. 内脏牵涉痛

胆总管梗阻时胆汁淤积刺激内脏神经，疼痛信号传导至背部T7-T9节段，表现为右上腹及右背持续性胀痛，需通过胆管引流术解除梗阻。

3. 胰腺炎放射

胆源性胰腺炎时胰液外渗刺激腹膜后神经丛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴随呕吐发热，需禁食并静脉使用奥曲肽、乌司他丁、加贝酯等药物。

4. 胆囊痉挛

结石嵌顿引发胆囊平滑肌剧烈收缩，疼痛向右肩胛区放射，急性期可肌肉注射山莨菪碱、间苯三酚或哌替啶缓解痉挛。

建议低脂饮食并定期复查超声，若出现持续剧烈背痛伴黄疸发热需立即就医，避免盲目使用止痛药掩盖病情。