老年人结肠息肉怎么治

Question

老年人结肠息肉怎么治

Answer 1

老年人结肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、饮食调节、定期复查等方式治疗。结肠息肉可能与遗传、慢性炎症、饮食结构、年龄增长等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

1、内镜切除：内镜下黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD是常用的治疗方式。EMR适用于较小的息肉，通过注射生理盐水使息肉隆起后切除；ESD适用于较大或扁平息肉，通过剥离黏膜层完整切除病灶。这两种方法创伤小、恢复快，是首选治疗方案。

2、药物治疗：对于无法手术切除的息肉或术后预防复发，可使用非甾体抗炎药如阿司匹林100mg/日、塞来昔布200mg/日或舒林酸200mg/日。这些药物通过抑制环氧合酶活性，减少息肉形成。需在医生指导下使用，注意胃肠道副作用。

3、饮食调节：高纤维饮食有助于预防息肉复发，建议每日摄入25-30克膳食纤维。可多食用全谷物、豆类、蔬菜和水果，如燕麦、糙米、黑豆、西兰花、苹果等。同时减少红肉和加工肉制品摄入，控制每日脂肪摄入量在总热量的30％以下。

4、定期复查：结肠息肉切除后需定期进行肠镜复查，监测复发情况。一般建议术后1年复查，若无异常可每3-5年复查一次。对于高危人群，如多发息肉、家族性腺瘤性息肉病患者，复查间隔应缩短至6-12个月。

5、生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息，适度运动。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。保持正常体重，BMI控制在18.5-24.9之间。良好的生活习惯有助于降低息肉复发风险。

老年人结肠息肉治疗需结合个体情况制定方案，建议定期进行肠镜检查，保持良好的饮食结构和生活习惯，适当补充钙和维生素D，控制体重，避免久坐，保持乐观心态，必要时寻求心理支持，建立健康的生活方式，定期随访监测，及时发现和处理问题。